钟显石，安 平，唐生云，林观梅

    (1.广西中医药大学研究生院，广西 南宁 530200；2.广西骨伤医院，广西 南宁 530016；3.南宁市妇幼保健院，广西 南宁 530015)

    颈椎病是指颈椎间盘组织退行性改变，导致椎间隙变窄并影响颈椎稳定性，进而压迫血管、神经、脊髓等结构而引起的疾病，在临床上以混合型颈椎病较为多见[1]。混合型颈椎病有两种及以上的组织同时受损，并伴有头晕、恶心、脚踩棉花感等症状，治疗较为困难[2]。随着社会经济的发展及人们生活方式的改变，混合型颈椎病的发病率逐年攀升，但该病临床症状复杂，药物治疗效果不佳、副作用大，手术治疗风险高，对严重性、顽固性的混合型颈椎病治愈率不高且复发率高。中国整脊学整脊调曲牵引法以恢复脊柱力线为目标，用于治疗颈椎病具有良好的效果；银质针疗法可改善循环、加速局部代谢、减轻局部炎症，活血化瘀、标本同治；黄芪桂枝五物汤可活血通痹。基于此，本研究观察整脊调曲牵引法结合银质针及口服黄芪桂枝五物汤加味综合治疗混合型颈椎病的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年5 月至2022 年5 月在广西中医药大学附属瑞康医院、南宁市妇幼保健院、广西骨伤医院住院部及门诊治疗的混合型颈椎病患者54例为研究对象，将其随机分为对照组与治疗组各27例。对照组男9例，女18例；年龄23～70(44.04±13.44)岁；病程3～48(14.61±4.81)个月。治疗组男8例，女19例；年龄29～79(48.70±13.54)岁；病程2～45(15.58±4.41)个月。两组患者一般资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《颈椎病中西医结合诊疗专家共识》[3]及《脊髓型颈椎病临床、电生理和影像学改变的研究》[4]拟定。临床表现：颈、肩、背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木，有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降等。查体：颈部活动受限，颈部两侧斜方肌紧张，转颈试验阳性。影像学检查：颈椎退行性改变，以椎间关节不稳，具有双边、双突、切凹征或骨质增生为主；或见有明确的脊髓受压征 ......