邹 群，莫耀娥，黄碧秋

    (广西中医药大学附属国际壮医医院，广西 南宁 530201)

    前交叉韧带损伤是最常见的运动损伤，也是极具破坏性的膝关节损伤之一[1]。据统计，前交叉韧带损伤病例总数约占膝关节损伤疾病病例总数的1/4[2]。目前，前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction，ACLR)仍然是治疗前交叉韧带损伤的金标准，通过重建损伤的膝关节前交叉韧带，恢复膝关节的稳定性和功能性[3]。研究显示，前交叉韧带损伤重建术后的康复十分重要，部分患者由于术后伤口疼痛、早期康复未跟进、未规范进行功能锻炼等原因，导致膝关节活动受限，活动时疼痛加重，甚至关节僵硬，严重影响术后恢复效果[4]。因此，如何有效减轻前交叉韧带重建术后膝关节疼痛，缓解患者关节肿胀，预防膝关节僵硬，是临床上迫切需要解决的问题。本研究探究壮医药熨治疗配合功能锻炼对ACLR术后早期康复患者膝关节功能的影响，现将研究结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年7 月至2022 年7 月在广西中医药大学附属国际壮医医院骨关节与运动医学科住院的前交叉韧带损伤并接受前交叉韧带重建术患者80 例。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40 例，其中观察组男26 例，女14 例；年龄19～54(43.46±4.27)岁；体质量指数(BMI)17.6～28.5(23.47±3.26)kg/m2；病程0.5～20(14.92±2.15)年。对照组男27 例，女13 例；年龄20～56(41.54±4.10)岁；BMI 17.9～29.7(23.54±3.24)kg/m2；病程0.3～22(15.06±2.20)年。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《实用骨科学》[5]中前交叉韧带损伤的诊断标准。①病因：有明确膝关节外伤病史。②症状：膝关节疼痛肿胀，软弱无力，伴有明显关节功能障碍。③体征：膝关节抽屉试验、Lachman试验等阳性。④影像学检查：核磁共振检查提示前交叉韧带“连续性中断”，或出现“吊桥征”“对吻征”等。⑤关节镜检查：前交叉韧带松弛或缺失。

    1.2.2 中医辨证分型诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[6]中气滞血瘀型筋断筋伤的辨证标准：膝关节疼痛，痛定不移，膝关节活动受限，屈伸不利；舌质暗或有瘀点，苔薄，脉弦涩。

    1.3 纳入标准 ①术前影像学检查诊断为前交叉韧带损伤；②单纯接受膝关节前交叉韧带重建术治疗；③认知功能正常 ......