廖华薇，蒋凯俊，覃扬面

    (南宁市第八人民医院，广西 南宁 530004)

    肩袖损伤临床症状主要表现为肩部酸重、疼痛、肩关节活动受限及强直等。肩袖的组成以肌肉、肌腱为主，肩袖损伤患者的肩袖区存在多处以压痛和/或条索状结节为主的触发点，这些触发点反映了肩袖区肌肉、肌腱的功能状态[1]。肩袖损伤在中医学可归属于“肩痹”的范畴，中医认为此病的病变部位在肩的经脉和经筋，存在于筋膜或相关穴位的阳性反应点、阿是穴等。在非手术治疗阶段，中医治疗此病常采用针灸、推拿、药物、理疗等多种方法，均可有效缓解患者的临床症状，但与西医治疗相结合的临床研究少有报道。朱琏针法基于现代神经科学理论的“新针灸学”医学体系创立，倡导针灸抑制手法和兴奋手法相结合。笔者采用朱琏抑制Ⅰ型针法联合触发点疗法治疗肩袖损伤，临床疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究病例为2019 年7 月至2022 年6月于南宁市第八人民医院中医科治疗的肩袖损伤患者100例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组50例。观察组男27例，女23例；年龄51～73(64.19±8.12)岁；病程0.5～5(2.32±0.51)个月；患病部位：左肩26 例，右肩24 例。对照组男26 例，女24 例；年龄52～72(63.56±7.53)岁；病程0.5～4.9(2.41±0.41)个月；患病部位：左肩23 例，右肩27 例。两组患者的性别、年龄、病程及患病部位等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准参照《临床疼痛治疗学》[2]中肩袖损伤的诊断标准：①患肩磁共振检查明确有肩袖损伤；②肩关节疼痛，以三角区为主；③肩关节活动受限，以肩主动前屈、外展关节活动为主。中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》[3]中“肩痹”的诊断标准：肩关节出现游走性疼痛，或局部固定胀痛、刺痛，肩关节活动度减少、僵硬，可伴见肢体酸软无力、肌肉萎缩、腰部酸痛、神疲乏力等症状，舌质淡红或暗，苔少或白，脉弦紧或沉、细等。

    1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准；②年龄18～75岁；③患肩经磁共振检查确诊存在单纯肩袖区韧带撕裂≤1 cm；④患肩无骨折、脱臼及手术史；⑤自愿参加本研究，并签署知情同意书。

    1.4 排除标准 ①患肩伴有其他严重的外伤者(如骨折、关节撕脱等需要手术处理修复)；②无独立行为能力者；③严重心、肺、肾、血液功能异常者；④无法坚持完成本研究治疗者；⑤目前服用止痛药 ......