姚德珊，杨炜炜

    (广西医科大学第四附属医院，广西 柳州 545005)

    多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是常见的妇科内分泌疾病之一，在临床上以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖[1]。现已知胰岛素抵抗和PCOS 之间存在相关性。胰岛素抵抗是超重者的主要特征，肥胖可降低PCOS 患者胰岛素的敏感性，促进PCOS 患者脂代谢异常的发生。如何有效地管理和治疗肥胖型PCOS 伴胰岛素抵抗患者，控制其体重，改善糖代谢异常，恢复其正常的内分泌水平，已成为该领域研究的重点方向。因此本研究以肥胖型PCOS 伴胰岛素抵抗患者为研究对象，采用中医外治疗法结合科学管理体重干预，探讨该方法对患者糖脂代谢和内分泌水平的影响，以期为临床提供治疗参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2018 年4 月至2021 年6 月收治的肥胖型PCOS 伴胰岛素抵抗的患者65 例为研究对象，按随机数字表法分为观察组34 例和对照组31 例。两组患者干预前年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组一般资料比较结果见表1。

    表1 两组患者一般资料比较 (±s)

    表1 两组患者一般资料比较 (±s)

    组 别观察组对照组n 34 31年龄(岁)27.7±4.0 28.3±3.6 BMI(kg/m2)26.37±1.32 26.57±1.07 WHR 0.83±0.03 0.83±0.03 FPG(mmol/L)5.47±0.44 5.53±0.50 FINS(μU/ml)14.22±1.36 13.97±1.80 HOMA-IR 3.45±0.38 3.43±0.48

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 依据《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》[2]制定诊断标准：①月经稀发或闭经或不规则子宫出血；②高雄激素临床表现或高雄激素血症；③一侧或双侧卵巢内直径为2～9 mm 的卵泡数≥12个 ......