李武军，侯红涛，陈 浩

    (1.宜阳县人民医院，河南 宜阳 471600；2.洛阳正骨医院，河南 洛阳 471002)

    股骨转子间骨折是指从股骨颈基底至小转子水平以上的骨折，多发生于老年人[1]。老年人跌倒时易发生大转子着地，外力直接作用于转子间，或者间接外力对该部位造成内收和向前成角的扭曲而致骨折。手术是治疗老年股骨转子间骨折的主要手段，其中股骨近端防旋髓内钉术是临床常用的手术方案，该术能够有效固定骨折部位，疗效确切。但老年患者身体机体较差，且手术创伤较大，术后愈合缓慢[2]。因此，术后常规治疗多予抗骨质疏松药物以加速骨折愈合，改善骨质疏松状态，虽能发挥一定效果，但多数老年患者吸收功能较差，往往难以达到预期的治疗效果。中医学认为股骨转子间骨折多因患者年老体衰，肾精亏虚，无力滋养骨骼、肌肉，久则骨不坚，加之外力作用，发生骨折[3]。骨折伤于内，气血运行不畅以致血瘀气滞。中医药疗法在骨折术后康复中有独特疗效，基于此，笔者加用自拟益肾补骨化瘀方辅助治疗老年股骨转子间骨折术后患者，获得较好疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年8月至2022年11月期间于宜阳县人民医院接受股骨近端防旋髓内钉术治疗的老年股骨转子间骨折患者96例为研究对象，采用随机抽签法分为对照组和观察组各48 例。观察组男20例，女28 例；年龄62～84(72.47±4.51)岁；其中左股骨转子间骨折23 例，右股骨转子间骨折25 例。对照组男22例，女26例；年龄61～86(73.09±4.68)岁；其中左股骨转子间骨折26 例，右股骨转子间骨折22 例。两组患者一般资料比较，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 西医诊断参照《实用骨科学》中股骨转子间骨折的诊断标准[4]拟定：①骨折部位为股骨颈基底至小转子水平以上；②大转子部位受到直接或间接外力作用；③经CT 三维重建明确诊断。中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[5]气滞血瘀证型拟定：主症表现为腰膝酸软疼痛，下肢骨折不连且有畸形；次症表现为眩晕耳鸣、乏力健忘；舌质淡紫或有瘀点，舌苔薄白，脉细涩。

    1.3 纳入及排除标准 纳入标准：①符合上述诊断标准；②符合手术指征 ......