郝 燕，王 鹏

    (1.广州中医药大学针灸康复临床医学院，广东 广州 510000；2.佛山市中医院，广东 佛山 528000)

    “阴平阳秘，精神乃治”一直是中医界公认的人体健康状态的描述，但是这一词语的内涵究竟如何，何为“阴平”，何为“阳秘”，“阴平阳秘”与“阴阳平衡”又有什么样的关系？此处的“精神”与现在我们所讲的精神是否一致？这些需要进行更进一步的梳理和论证。而探索其内涵对于深入理解中医阴阳，指导临床治疗都有着深远的意义。

    1 阴平阳秘的内涵

    “阴平阳秘”一词始见于《素问·生气通天论》，这一篇章以论述阴阳为要，认为生机之气为阴阳二气，即“生气之本，本于阴阳”。而阴阳二气的关系又以“阴平阳秘”最为核心。何为“平”？《说文解字》中的本义是“乐声舒缓、气息舒徐”，引申为“使……高低相等”使……宁静”的意思，在这里则是“平和、平满”的含义。平则稳，平则和，因此“阴平”表明阴气平稳、平满、平和的状态。何为“秘”？秘，在《说文解字》中表示神，又作“祕”，引申为“神隐、隐秘、不公开的”，在此处“秘”是指隐藏在密封之内的一种状态。阴平，就是阴不多不少的理想状态，阴是有形的；阳秘，阳是隐藏起来的，是无形的状态。阴的平满、阳的潜藏，是阳发挥作用的基础。那么如何才能达到“阴平阳秘”的状态？古人从以下几个不同角度来深入阐释。

    1.1 凡阴阳之要，阳密乃固 密，本意为“形如堂屋的山”，是“致密、固密的”意思。固，指的是“固密、固护、固守、保护”。张志聪曾解释说“盖阳密则邪不外淫，而精不内亡矣”。阳气致密，才能固护于外，正如《灵枢·本藏》所说“卫气和，则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣”。腠理致密，则邪不外淫，精不内伤。只要阴气平和，阳气固密，精与神就会协调守序、运转有常。此处的“密”与“阴平阳秘”的“秘”不同，描述的主要是阳的固密功能，是在阴平阳秘基础上的功能的体现。

    1.2 阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也 此句话见于《素问·生气通天大论》，它说明阴阳的功能分别是：阴者藏精，阳者卫外。但是对于“阴者 ......