冉庆

    上消化道出血在消化内科十分常见，发病部位在屈氏韧带以上。发病原因主要是空肠吻合术、肝胆疾病、十二指肠疾病等。该疾病起病较急，需在患病后及时采取有效的措施进行止血治疗。患病后患者的主要症状为呕血、便血等。如出血量较大，会对周围循环系统造成严重的不良影响，甚至还会导致患者失去生命。本文主要研究了上消化道出血的临床治疗方式。上消化道出血概述?

    上消化道出血是消化内科和急诊常见病症，主要涉及消化道、食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和(或)黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。上消化道大量出血的病因有很多，常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。急性大量出血或出血持续不止，则易出现心悸、冷汗、烦躁、面色苍白、皮肤湿凉、心率加快、血压下降以及昏厥等循环衰竭现象。上消化道出血的诊断方法

    对患者进行血常规检查，确认是否有红细胞数目减少、血红蛋白浓度降低等现象，如患者伴随呕血或黑便，呕吐物异常等，可以初步确诊为上消化道出血。再利用胃镜设备进行辅助检查，以确诊疾病。有部分患者存在鲜血便等下消化道出血症状，可以通过胃镜检查有无胃肠溃疡面，以确诊是否为上消化道出血。上消化道出血的治疗方法

    对于呕血患者，需要保持呼吸道通畅，嘱咐患者严格卧床休息，期间密切监测各项基础生命体征，及时补充血容量，使用止血药物进行治疗。对于出血严重，短时间内没有有效止血的患者，需要接受显微胃镜检查，对出血的位置和病变严重程度进行观察确定，并实施内镜下止血治疗。如出血部位为胃底部食管曲张静脉破裂，治疗方法应首选硬化剂注射或套扎器结扎治疗。对于急性胃黏膜病变或消化性溃疡出血，需要根据出血部位和严重程度选择去甲肾上腺素注射或生物蛋白胶喷洒等治疗方式 ......