邓巍

    摘要：目的：探讨沙盘疗法对出监焦虑服刑人员进行心理矫治的过程及效果。 方法：个案研究法，对一名26岁出监前1年的男性服刑人员进行20次连续个体沙盘治疗，综合使用访谈法和问卷法进行评估。结果：沙盘疗法缓解了个案的焦虑情绪，改善了其出监适应；个案的沙盘治疗过程分为问题呈现、斗争对抗、转变成长、整合结束4 个阶段；沙盘治疗提供了安全自由的空间，使无意识心象意识化，压抑得到释放，个案的自我像经历从弱小到强大的变化，沙盘唤醒了自我治愈力。结论：沙盘疗法对出监焦虑服刑人员的心理矫治具有良好效果。

    关键词：出监焦虑；沙盘疗法；服刑人员；个案研究

    焦虑是一种以消极的负性情绪、紧张的躯体症状以及对未来的担忧为特点的情绪状态。服刑人员在出监前半年到一年时间内对回归社会、家庭和择业等问题充满担心和顾虑，出现急躁不安、工作效率下降、食欲下降、失眠恐怖、担忧未来等一系列以焦虑为主的症状[1]，笔者在本文中称为出监焦虑。出监焦虑影响服刑人员出监前的改造状态，不利于服刑人员回归社会，严重者甚至不愿离开监狱，或者走上自杀等极端道路，因此出监焦虑的心理矫治对改造人、减少执法风险和降低重新犯罪率有着至关重要的

    意义。

    弗洛伊德认为，焦虑是激活童年恐惧情境的一种反应，行为主义理论家认为焦虑是个体早年经典条件反射、模仿或其他学习形式的一种结果。Barlow认为，生物易感性、一般心理易感性和习得的特定心理易感性三者同时出现可能引起焦虑障碍。大多数心理学家使用行为矫正和认知相结合的方法治疗焦虑。Barrett、Dadds和Rappe运用认知—行为疗法和家庭治疗结合对广泛性焦虑取得非常好的治疗效果。国外学者对特定焦虑采用惊恐控制疗法(PCT)、渐进暴露练习与减轻焦虑的应对机制(如放松和呼吸训练)结合使用，取得良好效果。但是服刑人员是一个特殊群体，其所在的环境与外界隔绝，人身自由也被限制，没有办法处理现实问题，且大多文化程度较低，生活技能和社会技能低于常人，采用上述方法对其出监焦虑进行矫治有一定的难度。国内学者尝试用认知疗法对出监焦虑服刑人员进行心理矫治，取得了一定的效果，但需要服刑人员具有较高的识别领悟能力和概括能力。

    沙盘游戏(沙盘疗法)是一种在装满沙子的容器里摆放各种微缩模型的心理治疗方法，操作简单，形象易懂，不需过多的语言解释，非常适合服刑人员使用。其理论基础是荣格的分析心理学和中国易经、阴阳五行及新儒学。沙盘游戏创造了一个无意识和意识、心灵和物质、非语言和语言的沟通桥梁[2]，其治疗机制为母子一体性、自由与受保护的空间、自我治愈力、普遍的无意识心象、玩具的象征意义[3] ......