黄明明 王立君

    摘要：正念指对当下体验的觉知状态与特质及其干预方法。正念认知疗法整合了认知疗法和正念的思想理念，以正念训练为核心，以正念冥想为主要的训练技术，在预防抑郁症复发等心理咨询实践活动中具有明显的优势。本文从正念认知疗法及其预防抑郁症复发两大方面进行评述，旨在指明该理论技术的应用前景。

    关键词：正念；正念认知疗法；抑郁症复发；预防机制

    社会的快速发展在深刻地影响个体心理的同时，也促进了心理咨询理论与技术的革新，这些理论技术大多创造性地融合了辩证法、灵性以及正念等观念，对行为疗法、认知疗法等经典咨询理论提出了较大的挑战。正念认知疗法(Mindfulness-Based Cognitive Therapy，MBCT)在这样的大背景下应运而生，它是由认知疗法汲取正念(mindfulness)的思想理念，基于正念冥想(mindfulness medication，MM)技术形成和发展起来的，并在预防抑郁症复发的实践研究中取得了突破性进展。目前，正念认知疗法在心理咨询实践中发挥着越来越重要的作用，我们有必要对正念认知疗法及其在预防抑郁症复发等研究和应用方面形成一个全面系统的认识，从而加大其在我国的本土化研究与应用力度。

    一、正念与正念训练

    正念是融合了佛学禅修与心理学思想的心理咨询理念，它的提出为心理咨询的发展增添了活力。关于“正念”的概念内涵，学者们却众说纷纭、莫衷一是。国内有研究[1，2]认为，正念是对当下体验的觉知状态和特质，也是一种心理咨询方法。Shapiro和Carlson[3]认为，正念包括正念觉知(mindfulness perception)和正念训练(mindfulness training)，其中正念觉知是指连续性的意识状态，个体自由而深度的觉知；正念训练则是一种自由开放的意识关注过程，这个过程涉及思维与觉察的形成。

    由此可见，正念训练强调全身心地活在当下，关注此时此刻的内心体验。正念训练是马萨诸塞大学医疗中心的卡巴金(Jon Kabat-Zinn)及其同事创建的，它是一种心理咨询实践技能，在焦虑、抑郁等方面已有研究[4，5]。正念训练的目的是引导练习者以接受、不加评判的心态持续察觉和关注当下的体验，它强调躯体感觉、思维过程和情绪体验，倡导以开放接受的姿态主动关注一些痛苦体验，有利于发现问题并有效地采取应对策略。

    因此可以认为，正念既是一种对当下体验的觉知，也是一种开放自由的关注过程，是概念与技能的统一体。它包括了正念感知和正念训练，越来越被人们所接受，已成为心理治疗领域的闪光点 ......