许璟蓓

    摘要：共同注意是婴幼儿早期沟通与社交发展的要素，对自闭症儿童而言，共同注意更是社交行为最早的萌发。可是自闭症儿童共同注意的发展明显十分困难，而且这种现象普遍存在。教学可以改善自闭症儿童的共同注意行为，例如眼神注视、眼神交替、跟随指示、主动展示等。共同注意是言语及人际互动发展的一个基础。与其他社会性认知能力相比较，共同注意与言语能力的关系更为密切。因而针对自闭症儿童采取共同注意的行为训练，能够同时改善其言语能力，进而提高其与人互动交流和参与社会交往的能力。本文是一例针对自闭症儿童共同注意进行行为训练的个案，通过桌上训练和地板时光，使自闭症儿童的共同注意得到改善，言语能力得以提高。

    关键词：自闭症；共同注意；桌上训练；地板时光

    一、案主的一般情况

    (一)基本情况

    昊昊，男，于2012年9月进入杭州市某培智学校一年级，现升入二年级。智商低于40，两岁半左右发现其不主动叫人，就医后医生诊断为自闭症。对鸡蛋过敏。未做过专业的视力、听力、神经系统功能和其他疾病检查，无伴随癫痫。

    (二)出生史

    2005年7月22日出生，母亲生产时为顺产，分娩时母亲年龄小于30岁，怀孕时无异常情况。家中四口人，除父母外，还有一个弟弟，弟弟智力发育正常。

    (三)教育史

    3岁开始参加自闭症机构的培训，上过私人幼儿园，喜欢幼儿园的环境。言语较少，有需要时会说“帮我”或者拉人来帮忙，到新环境时喜欢观察，有刻板行为(如：到处找电梯)，怕狗，听到飞机声会捂耳朵。喜欢玩手、涂鸦，会使用剪刀剪纸。

    (四)基本能力

    1.生活自理能力

    昊昊自理能力较好，会自己使用勺子进食，喜欢拌汤吃饭，会自己喝水。会自己控制大小便，会拉上拉下裤子。会开关水龙头，会个人清洁，但不太会刷牙。会穿简单的衣服。行动能力正常，会自己独立行走、奔跑，会轮滑、自行车。手眼协调能力比较弱。不喜欢睡午觉。

    2.生活技能

    该生为自闭症，听到自己的名字有反应，会说出并写出自己的名字，但其言语多为重复性言语，能够说出较长的语句，可以完成简短的问答和对话。发音较清晰，有时会出现构音错误、平翘舌不分等。最大的问题是言语理解欠缺，无法回答需要思维理解的问题，能听懂和日常生活有关的指令，但是复杂指令无法理解。该生重复性言语发展很好，上课能够配合老师回答问题，但是回答问题不完整，无法理解新的问题和指令较长的问题。因为言语理解能力不强，日常生活中不能与其他同学进行沟通，缺少逻辑、推理思维，语文阅读方面存在困难 ......