刘文沃+温云油

    摘 要 基于一例自杀未遂妇女个案的介入经验，从社会工作、心理学的视角分析个案问题的成因，反思心理学知识和技术在社会工作服务中的进程控制、社工角色、成效评估等环节的影响。人的问题和需要非常多样，在介入此类求助者的时候，不能够以单一的视角来进行，社工必须学会利用和整合心理学的理论和技术，结合实际情况的变化，随时调整对策。

    关键词 自杀未遂;社会工作;心理技术

    分类号 B849

    1 个案背景

    K是社区转介的个案，曾经跑上家庭所在的顶层(9楼)扬言要自杀，被其母亲劝下。案主父亲求助街道办事处，在街道办事处、居委会的协调下，社工站安排三名社工紧急介入此个案。

    1.1 案主基本情况

    案主K，现年27岁，女性，大学学历，四年前毕业之后曾经找过十余份工作，但是均因各种因素没能坚持下来，目前在家待业。案主从小被医生诊断为脑部不正常，小学四年级时医生诊断其为“癫痫”，在治疗过程中几度更换医生，但每个医生对K脑部症状的诊断都不同。虽然K已是成人，但其心智表现与其所处年龄段并不相符。K性格沉静，人际交往比较少，与K日常互动最多的人是其母亲，由于生活独立能力较差，日常起居常由母亲照顾。

    K曾经表示，父母含辛茹苦供她上学，但毕业之后她却没能找到一个稳定的工作，没法为家庭分担责任，为此很自责。K曾打骂过母亲，责怪母亲过于介入她的工作和生活，事事为她打点，让自己不能独立，因而赶不上同龄人成长的步伐。根据母亲的表述，K有数次自杀行为，每次都是母亲把她拉住，才没有自杀成功。但K亦表示，那些自杀行为都是自己故意为之，目的都是想吓唬母亲。笔者判断K的行为属于效仿自杀(王瑞儒，张恩雨，1994)。

    在此次效仿自杀行为之后，K已经被其家属送往脑科医院，需接受一个持续3个月的疗程。因个案的特殊情况，笔者放宽了工作面，围绕案主需求，从其亲人开始介入，收集资料，评估问题，逐步深入个案。

    1.2 案主家庭情况

    在初步接触中，K及其家属对社工表现出非常接纳的态度。

    本案中K母亲担任着重要的角色，K的许多资料都由其母亲提供。K母亲经医生证明患有精神疾病，现年53岁，退休近10年，属于病退，家庭生活开资主要靠她的退休金维持。母亲与K的关系比较亲近，其曾表示女儿是自己的依靠，为女儿的生活、工作都花了很多心思 ......