姜明照 孙铃 张红川

    摘要肥胖不仅是单纯的生理问题，也受到社会环境和结构因素的影响。在发达国家中，社会经济地位与肥胖呈负向关系，但这种关系只稳定存在于女性之中;而在发展中国家，社会经济地位与肥胖的关系在各类人群中呈现一致的正向关系。基于已有实证证据，可以从物质经济条件、社会文化以及个体心理因素三个方面对肥胖的社会经济分层现象进行解释。未来我国研究应考虑选取具有全国代表性的样本，深化对社会经济地位与肥胖的关系及其内在机制的理解，并充分考虑本土背景的影响，为遏制我国肥胖问题的蔓延提供切实有效的理论指导。

    关键词社会经济地位;肥胖;健康不平等

    分类号B849

    DOI： 10.16842/j.cnki.issn2095-5588.2018.10.005

    1引言

    2016年国际医学杂志《柳叶刀》发布的一项研究表明，尽管在世界很多贫困地区，食物短缺甚至是饥荒现象仍然存在，但目前全球成年人中的肥胖者已超过体重过轻者，而中国的肥胖人数超过美国居全球首位。肥胖不仅是公认的引发慢性疾病的风险因素之一(如高血压、二型糖尿病、心血管疾病和癌症等)(武阳丰， 马冠生， 胡永华， 李艳平， 李贤， 崔朝辉， 陈春明， 孔灵芝，2005)，它还影响个人形象，阻碍心理发展和适应，给人们带来沉重的心理压力，进而引发自卑、焦虑、抑郁等负面情绪甚至自杀等行为问题 (Fonseca， Matos， Guerra，? &? Gomes-Pedro， 2011)。

    大量的医学研究表明，基因遗传多作用于继发性肥胖，而95%以上的肥胖人群是由于社会环境因素导致的单纯性肥胖(朱晨凯， 2011)。这说明，肥胖不仅仅是一个生理现象，更与社会经济、文化和心理层面因素密切相关。例如，虽然已有研究结果表明过量摄取高能量食物以及缺乏体育锻炼是诱发肥胖的重要原因(Nishida， Uauy， Kumanyika，? &? Shetty， 2004)。但是，这些健康相关行为受到一系列社会经济因素的制约，而不同社会经济地位群体的健康状况差异也成为了各领域研究者关注的热点问题(Sepúlveda? &? Murray， 2014)。为了更好地从宏观的社会环境与结构视角理解肥胖的成因，本文首先介绍了社会经济地位与肥胖的相关测量指标，继而梳理了以往国外对于社会经济地位与肥胖关系的研究结果及其影响机制，并且对我国现有相关研究进行了简要评析，最后试图探索未来的研究方向。

    2社会经济地位与肥胖的测量

    测量指标的选取对于社会经济地位与肥胖的关系研究十分重要 ......