张 静 陈 巍 马欢欢

    (1 杭州电子科技大学心理健康研究所, 杭州 310018)(2 德累斯顿工业大学心理学系, 德累斯顿 德国)(3 同济大学心理学系, 上海 200092)(4 绍兴文理学院大脑、心智与教育研究中心, 绍兴 312000)

    进食障碍是一种以进食或进食相关行为的持续性紊乱为特征的疾病，它会导致食物消耗或吸收的改变，并会显著损害躯体健康或心理社交功能。其中神经性厌食症(anorexia nervosa, 以下简称AN)和神经性贪食症(bulimia nervosa, 以下简称BN)是较为常见的亚型(美国精神医学学会, 2016)。进食障碍所受到的重视程度并不低，相关的研究也不在少数，即便是普通大众也能知晓一二。例如，这类疾病多发于青春期后期以及成年早期的女性身上，所伴随的负性症状通常有焦虑、抑郁、自虐甚至自杀等(Stice et al., 2017)。不少因素，如生物学的、社会的以及心理的，都被认为会对不同类型的进食障碍的发生和保持产生重要的影响, 但对于其根本的发病机理, 我们至今仍知之甚少(Culbert et al., 2015)。聚焦于进食障碍的社会和心理因素的研究模型非常主流，然而这些模型无法为临床表现中突出的疾病现象或个人的体验提供致病性的解释。如进食障碍患者常常感觉自己的情绪和身体相互脱离，或是在理解自己或他人内部体验时存在困难等。这使得研究者开始关注进食障碍相关的身体因素，重视从身体自我障碍的视角重新审视进食障碍(Amianto et al., 2016)。随着具身认知内感受研究转向的出现，进食障碍的内感受研究也日益成为热点。本文拟从内感受的维度与进食障碍、不同进食障碍中的内感受缺陷、进食障碍伴随现象中的内感受缺陷这三个方面对进食障碍的内感受研究进展进行系统回顾，并展望新的研究方向。

    1 内感受的维度与进食障碍

    广义的内感受被认为不仅应该包含内脏感觉，还应该包含本体感觉(Gao et al., 2019)。但是由于本体感觉是否应被纳入内感受仍存在较大争议，因此当前更普遍的观点是将内感受视为神经系统感觉、解释以及整合源自身体内部信号的过程，它能够为有意识和无意识的水平提供实时的身体内部图景的映射(Khalsa et al., 2018)。对应的内感受也通常采用其狭义所指，即对源自身体内部信号的感觉和表征(Garfinkel et al., 2015)。

    内感受与进食障碍之间存在关联的时间并不短，早在20世纪60年代，受损的内感受便已经被认为是进食障碍的一个关键特征(Silverstone & Russell, 1967) ......