摘 要 通过三个实验考察患方对医生的群际偏见及其形成机制与干预路径。实验1采用自编医患冲突情境，发现患方在冲突情境中对医生存在外群体贬损效应。实验2进一步揭示，患方的内群体受害者意识与外群体施害者意识与外群体贬损的部分指标呈正相关。实验3验证了提醒内群体过错可降低患方对医生的外群体贬损，其作用通过内群体受害者意识-外群体施害者意识的链式中介路径实现。这从群体心理视角为缓解医患矛盾提供了新思路，通过认知干预打破受害者-施害者的二元对立框架，可有效改善医患群际关系。

    关键词 医患关系；外群体贬损；内群体受害者意识；外群体施害者意识

    分类号 B849

    DOI：10.16842/j.cnki.issn2095-5588.2025.09.001

    1 引言

    良好的医患关系是保障医疗服务质量和社会稳定的基石。然而，在复杂多变的医疗环境中，道德争议与医疗纠纷频发，媒体报道中涉及医患冲突的负面事件层出不穷(吴果中， 周瑾靓， 2014)。这些冲突不仅动摇了医患之间的信任基础，也揭示了其背后更为复杂的心理机制与结构性矛盾。现有研究多将焦点置于制度缺陷或个体心理因素，较少从群体心理的视角出发，探讨医患互动中的群际偏见。这一局限在一定程度上制约了对医患矛盾根源的深入理解，以及对有效干预路径的系统探索。

    内群体偏袒(ingroup favoritism)和外群体贬损(outgroup derogation)是两种常见的群际偏见。前者指对内群体更为善意、宽容和利他，后者指对外群体成员更为猜忌、漠视甚至敌意(Abbink amp; Harris， 2019)。在医患互动中，这类群际偏见可能导致个体层面的冲突被放大为群体间的对立格局。然而，医患双方在群体身份建构上的差异可能影响具体偏见的表现。医生作为职业群体，具有稳定的身份认同与明确的群体边界；而患方则往往因临时性的健康需求而形成，缺乏持续一致的群体认同(陶思怡等， 2021)。已有研究表明，群体认同程度越高，个体越倾向于对内群体偏袒，对外群体贬损(Hewstone et al.， 2002)。因此，相较于医生群体，患方由于认同基础较为松散，其群际偏见可能受到一定程度的抑制。然而，这种身份结构上的不对称也可能反向放大患方对医生的外群体贬损倾向。公众对医生的职业道德期望显著高于一般社会群体(吕小康， 刘颖， 2018; 任伊雯， 朱艳丽， 2017)。即使医疗过失出于疏忽或能力不足，也可能被患者解读为职业伦理的背离(St?pniak， 2021)，并引发对医生的系统性负面评价(王雄伟 ......