《世医得效方》导读(2)
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危氏五代世医所处的南宋金元时代，在经历了北宋科技发展的高峰期之后，迎来了医学的空前发展期，以刘完素、李杲、张从正、朱震亨四大家为代表，金元名医大家辈出，学术异常活跃。早在北宋，抚州籍政治家王安石十分重视医药改革，首设国家药局，整理研究医籍，新编大量医药方书，《太平圣惠方》、《太平惠民和剂局方》、《圣济总录》等相继问世。蒙古族统治的元代采用的是“汉制”，延袭了宋代医药管理建制，重视医药学的发展，推行各民族医学共存的政策。饮膳太医忽思慧(蒙古族)就于天历三年(1330年)著有食疗方书《饮膳正要》3卷；泰定年间(1324-1327年)建昌太守萨谦斋(蒙古族)深入里巷，搜集、采录、验证当地民间内服外治的经验效方，编撰了《瑞竹堂经验方》15卷(约刊于1326年)。宋元方书的编撰出版成为一时之风尚，对世医出身的危亦林产生了很大的影响。其时危亦林业医已二三十载，“学益备，技益工，所治者亦众”(明医家李梃语)，“储积古方，并近代名医诸方，由高祖至亦林，凡五世矣，随试随效”，用无不验，疾无不愈，所全活者益众，故远近慕名前来求治者络绎不绝。但多有因路途遥远而贻误病情者，尤其元代战乱频繁、劳役沉重，各种外伤和金镞创伤者屡屡发生，求治者往往一路颠簸，增加了不少痛苦，甚至贻误了病机而造成终身残废。危亦林医儒兼修，体恤“群黎之疾苦”，有心济世、志于活人。他有感于“方书浩若沧海，卒有所索，目不能周”，战乱时期先代授受方术之难，不愿“自秘所学”，辜负危氏几代惠民活人的苦心，愿将祖传宝藏和自家心得，尽行公诸于世。从天历元年(1328年)起，危亦林在诊疗之余，昼夜披览，查阅藏书，不问寒暑，昕夕弗怠，“刻苦凡十稔”，终于在至元三年(1337)编纂成书，取名《世医得效方》。这部内容宏博的综合性医药方书，经江西医学提举司报送太医院并下诸路提举司严格审查鉴定，众人交口称赞，至正三年(1343年)“令工绣梓”，刊行于世。《世医得效方》编排有序，方药至明，治证详细，讲求实效，是危氏唯一的一部传世著作。危亦林公其所秘，献其所学，成为卓有创见而能与金元四大家齐名的大家。2 主要内容《世医得效方》20卷，列分13科编次(针灸附于各科之中)，设子目280多项，收载各科效方3 300余首，计50余万言。卷一至卷十为大方脉杂医科，内容有集脉说等总说六则、阳证等五种伤寒病证的方药以及伤风等82种病证分类的治法方药；卷十一、十二为小方脉科，内容有活幼论、通治各一则以及初生等65种病证分类的治法方药；卷十三为风科，内容有论杂风状等总论三则、通治一则和虚证等六种病证的治法方药；卷十四、十五为产科兼妇人杂病科 ......
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