论经典背诵在中医人才培养中的作用(1)
摘要：背诵是一种历史悠久的启蒙教育方式，自古以来，一直被视为中医教育的重要基础方式，但近年来背诵越来越被现代教育所忽视。中医学经过上千年的历史，留下了如《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《汤头歌诀》《药性赋》等经典。这些经典有助于建立中医思维模式、提高临床能力，而背诵是掌握其内涵的重要环节。为提高教学效果，应重视背诵对中医药教学、对中医人才培养的作用。
关键词：背诵；中医经典；人才培养
中图分类号：R2-4；G424.1 文献标识码：A 文章编号：2095-5707(2016)06-0056-03
Abstract： Recitation is a way of enlightenment education with a long history. Recitation has been regarded as an important basic way for TCM education since the ancient times， but it was increasingly neglected by modern education in recent years. As is known to all， after thousands of years TCM has left many classics， such as Huang Di Nei Jing， Shang Han Lun， Jin Gui Yao Lue， Tang Tou Ge Jue， and Yao Xing Fu. These classics can help establish TCM thinking mode and improve clinical ability. Recitation is an important element to master the connotation of these classics and can also improve teaching effects. Therefore， the effects of recitation on TCM education and TCM personnel training should be emphasized.
Key words： recitation； TCM classics； personnel training
被誉为国粹的中医，拥有悠久历史，经过几千年的岁月不但没有衰落，反而蓬勃发展。一方面是因为其可信的临床疗效，另一方面中医传承教育在其中起着不可忽视的作用。但是当前的中医教育现状不容乐观，普遍轻视经典背诵在中医教育中的作用。而由于中医经典自身的特点，只有先熟背才能理解其中含义，进而掌握中医理论，最终实现在临床中灵活运用。
1 现代中医教育对经典背诵的忽视
在中医几千年的传承中，积累了很多实用且堪称精粹的经典，其中有千年来一直被奉为圭臬的《内经》《伤寒论》《金匮要略》，也有朗朗上口的方剂歌诀。方歌是采用五言、七言格律的形式，将方剂名称、药物组成、剂量配比、功用主治、配伍特点等相关信息进一步提炼，简明扼要地编成的歌诀。方剂歌诀对仗工整、言简意赅、突出重点，其中蕴含着有关该方的大量信息。对方剂歌诀的背诵和掌握在临床诊疗中有非常重要的价值。而现在有很多院校，在教学中将方歌改编成无意义的简化顺口溜，或者为了记忆改成滑稽可笑的段子，目的是为了有利于短期记忆，但是常常使其中的内涵丧失殆尽。中医经典教育被漠视和逐渐边缘化成为现在的普遍现象，大多数中医药院校的本科教育中公共基础课占30%，西医课程占35%，另外只有35%的时间学习中医课程，学习中医经典的时间就更少了。中医药院校学生在5年本科之内，很少有人把这些经典完整地读下来，能够做到背诵经典更是凤毛麟角。
2 经典背诵在中医教学中的重要意义
2.1 是培养中医人才的必由之路
现代中医学生普遍缺乏中医临床思维能力，而中医临床思维能力是中医在诊断与施治过程中的核心能力，是中医人才不可或缺的专业技能。有学者认为要建立中医思维模式，需要从传统文化与经典中汲取精华[1]。这一点可以通过探寻历史上很多中医大家的成才之路来证明，他们都是从经典中走出来的，通过反复研读医药典籍而获得了公认的成就。如唐代名医孙思邈曾提到，“凡欲为大医，必须谙素问、甲乙、黄帝针经……张仲景、王叔和……等诸部经方”；汉代张仲景本人就是在读《内经》《难经》的基础上，结合临床实践体会，著成《伤寒杂病论》；金代名医刘河间25岁开始读《内经》，批阅《素问》，朝勤暮思，手不释卷。近代中医大家更是如此，大凡有所成就、有所影响的名中医都有扎实的中医经典理论功底，他们初学中医的启蒙医书多是《汤头歌诀》《药性赋》，然后开始研读《黄帝内经》《伤寒论》等经典著作[2]。可见，持之以恒地熟读甚至背诵医籍经典及后世医书是提高中医临床思维能力的一条无法回避的途径，是中医成才的必由之路。
2.2 是掌握中医理论体系的前提
中医经典成书年代较早，文字意深难懂，不侧重逻辑性，初读并不一定能理解其中含义，即使熟练背诵或者老师指点也只能是部分了解。因此，一开始学生都觉得背诵过于枯燥，过于无趣，过于机械，而且浪费时间。但经过一段时间的坚持，随着学习的知识逐渐增多，理解逐渐加深，越发觉得只有背诵才能将中医理论知识把握牢固，才有可能在中医临床应用时游刃有余。
这一点前人也早就认识到了，如《医宗金鉴·凡例》曰：“医者书不熟则理不明，理不明则识不清，临证游移，漫无定见，药证不合，难以奏效。”可见只有先将医书背熟，打好基础，才能掌握其中理论，在临床中准确辨证，使药证相合，药到病除。
2.3 提高中医教学成果
现代的教学研究也证实了背诵的重要性。方剂学一直是中医学专业的主干课程，是联系中医基础与临床各科之间的桥梁，本课程学习的好坏，与所培养的中医人才素质息息相关。南京中医药大学曾调查熟记方剂歌诀对于提高方剂教学质量的影响，发现方歌测试成绩均不计入总成绩的相同条件下，方歌成绩达标与未达标同学之间在其他题型上得分也有明显差别[3]。说明熟记方歌是理解方剂的先决条件，也是提高综合运用方剂能力不可或缺的基本条件。调查结果经过统计学分析还发现，方剂的考试成绩与方歌熟记程度呈正相关分布。, 百拇医药(李洁白 董昕 沈晓旭)
关键词：背诵；中医经典；人才培养
中图分类号：R2-4；G424.1 文献标识码：A 文章编号：2095-5707(2016)06-0056-03
Abstract： Recitation is a way of enlightenment education with a long history. Recitation has been regarded as an important basic way for TCM education since the ancient times， but it was increasingly neglected by modern education in recent years. As is known to all， after thousands of years TCM has left many classics， such as Huang Di Nei Jing， Shang Han Lun， Jin Gui Yao Lue， Tang Tou Ge Jue， and Yao Xing Fu. These classics can help establish TCM thinking mode and improve clinical ability. Recitation is an important element to master the connotation of these classics and can also improve teaching effects. Therefore， the effects of recitation on TCM education and TCM personnel training should be emphasized.
Key words： recitation； TCM classics； personnel training
被誉为国粹的中医，拥有悠久历史，经过几千年的岁月不但没有衰落，反而蓬勃发展。一方面是因为其可信的临床疗效，另一方面中医传承教育在其中起着不可忽视的作用。但是当前的中医教育现状不容乐观，普遍轻视经典背诵在中医教育中的作用。而由于中医经典自身的特点，只有先熟背才能理解其中含义，进而掌握中医理论，最终实现在临床中灵活运用。
1 现代中医教育对经典背诵的忽视
在中医几千年的传承中，积累了很多实用且堪称精粹的经典，其中有千年来一直被奉为圭臬的《内经》《伤寒论》《金匮要略》，也有朗朗上口的方剂歌诀。方歌是采用五言、七言格律的形式，将方剂名称、药物组成、剂量配比、功用主治、配伍特点等相关信息进一步提炼，简明扼要地编成的歌诀。方剂歌诀对仗工整、言简意赅、突出重点，其中蕴含着有关该方的大量信息。对方剂歌诀的背诵和掌握在临床诊疗中有非常重要的价值。而现在有很多院校，在教学中将方歌改编成无意义的简化顺口溜，或者为了记忆改成滑稽可笑的段子，目的是为了有利于短期记忆，但是常常使其中的内涵丧失殆尽。中医经典教育被漠视和逐渐边缘化成为现在的普遍现象，大多数中医药院校的本科教育中公共基础课占30%，西医课程占35%，另外只有35%的时间学习中医课程，学习中医经典的时间就更少了。中医药院校学生在5年本科之内，很少有人把这些经典完整地读下来，能够做到背诵经典更是凤毛麟角。
2 经典背诵在中医教学中的重要意义
2.1 是培养中医人才的必由之路
现代中医学生普遍缺乏中医临床思维能力，而中医临床思维能力是中医在诊断与施治过程中的核心能力，是中医人才不可或缺的专业技能。有学者认为要建立中医思维模式，需要从传统文化与经典中汲取精华[1]。这一点可以通过探寻历史上很多中医大家的成才之路来证明，他们都是从经典中走出来的，通过反复研读医药典籍而获得了公认的成就。如唐代名医孙思邈曾提到，“凡欲为大医，必须谙素问、甲乙、黄帝针经……张仲景、王叔和……等诸部经方”；汉代张仲景本人就是在读《内经》《难经》的基础上，结合临床实践体会，著成《伤寒杂病论》；金代名医刘河间25岁开始读《内经》，批阅《素问》，朝勤暮思，手不释卷。近代中医大家更是如此，大凡有所成就、有所影响的名中医都有扎实的中医经典理论功底，他们初学中医的启蒙医书多是《汤头歌诀》《药性赋》，然后开始研读《黄帝内经》《伤寒论》等经典著作[2]。可见，持之以恒地熟读甚至背诵医籍经典及后世医书是提高中医临床思维能力的一条无法回避的途径，是中医成才的必由之路。
2.2 是掌握中医理论体系的前提
中医经典成书年代较早，文字意深难懂，不侧重逻辑性，初读并不一定能理解其中含义，即使熟练背诵或者老师指点也只能是部分了解。因此，一开始学生都觉得背诵过于枯燥，过于无趣，过于机械，而且浪费时间。但经过一段时间的坚持，随着学习的知识逐渐增多，理解逐渐加深，越发觉得只有背诵才能将中医理论知识把握牢固，才有可能在中医临床应用时游刃有余。
这一点前人也早就认识到了，如《医宗金鉴·凡例》曰：“医者书不熟则理不明，理不明则识不清，临证游移，漫无定见，药证不合，难以奏效。”可见只有先将医书背熟，打好基础，才能掌握其中理论，在临床中准确辨证，使药证相合，药到病除。
2.3 提高中医教学成果
现代的教学研究也证实了背诵的重要性。方剂学一直是中医学专业的主干课程，是联系中医基础与临床各科之间的桥梁，本课程学习的好坏，与所培养的中医人才素质息息相关。南京中医药大学曾调查熟记方剂歌诀对于提高方剂教学质量的影响，发现方歌测试成绩均不计入总成绩的相同条件下，方歌成绩达标与未达标同学之间在其他题型上得分也有明显差别[3]。说明熟记方歌是理解方剂的先决条件，也是提高综合运用方剂能力不可或缺的基本条件。调查结果经过统计学分析还发现，方剂的考试成绩与方歌熟记程度呈正相关分布。, 百拇医药(李洁白 董昕 沈晓旭)