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名医名家治疗糖尿病肾病经验集萃(2)
http://www.100md.com 2020年4月1日 《中国中医药图书情报》 20202
     由于DN病程较长,病情多变,患者体质各异,众医家在治疗DN时采用的治法各有侧重,所选用方剂多数以经方为主。不少医家重视衷中参西,整体治疗,结合临床体会与现代药理研究形成了各具特色的自拟方,体现了中医辨证治疗的灵活性和多样性。

    3.1 脾肾亏虚型

    焦茂重视脾肾,擅用六味地黄丸加黄芪为底方加减,酌加细辛、附子、肉桂等温阳化水;酌加桃仁、红花、丹参、赤芍、三七活血化瘀通络;荠菜花清热利尿,为其经验用药[18]。金智生主张治肾重视脾胃,无论虚实常用大量健脾化湿之品,如佩兰、广藿香、砂仁、荷叶、薏苡仁、草豆蔻,常用方剂为枳实导滞丸、六君子汤、五苓散、半夏泻心汤[19]。在辨证中遵循治肾多补少泻的原则,自拟益肾化浊方(红芪、茯苓、白术、党参、生地黄、山药、泽泻、炒僵蚕、芡实、山茱萸、杜仲、牛膝、巴戟天、菟丝子),并认为活血化瘀应贯穿始终,常用鸡血藤、鬼箭羽、红花、僵蚕、地龙、茺蔚子、桃仁、丹参。王景洪在治疗上注重培补脾肾、活血化浊、通络[20]。自拟健脾补肾方:黄芪、丹参各15 g,黄精、杜仲、夏枯草、芥子、炒蒺藜、淫羊藿、茯苓、僵蚕各10 g。重视使用水蛭、三七、红花、川芎等活血化瘀药。王镁认为应以补脾为主,采用具有益气健脾,兼补肾活血功能的中药复方制剂糖肾安(黄芪、白术、茯苓、枸杞子、菟丝子、丹参) ......
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