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    (1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江省中西医结合研究所，黑龙江 哈尔滨 150040)

    李显筑为黑龙江中医药大学教授，博士研究生导师，中国中医药学会糖尿病分会主任委员，从事中西医治疗消渴病的研究二十余载，擅长治疗糖尿病及并发症，尤其是糖尿病肾病。笔者有幸跟师学习，受益匪浅，兹将其治疗糖尿病肾病的临床经验介绍如下。

    1 正虚邪实、久病入络为主要病机

    祖国医学认为，糖尿病肾病(DN)为中医的消渴肾病，属正虚邪实之证，饮食失节，秉赋不足，劳欲过度，情志失调为本病之基本病因，“本虚标实，虚实夹杂”为本病之基本病机。“本虚”指正气亏虚，即五脏气血阴阳的虚损。《灵枢·五变》曰：“五脏皆柔弱者，善病消疸”。“标实”即痰湿、水饮、瘀血、浊毒等。

    李显筑教授认为，DN是消渴病日久，久病入络，肾络损伤，肾阴阳俱损，导致脏腑功能失调，阴阳气血俱虚的病变过程，符合中医“久病及肾”“久病入络”[1]的病变规律。DN具备“久病入络”的全部虚实内容。就虚而言，DN以肾虚为本，肾虚贯穿始终，所谓“最虚之处，便是容邪之处”，肾络失疏，肾络空虚，故易受邪气侵袭；就实而言，糖尿病由初期的燥热之邪，中期的痰湿水饮，后期的瘀血浊毒，一路损伤正气，深入脏络腑络，纠集成痰、浊、瘀、毒，深入肾络，损伤肾络，而致肾所藏后天之精微外泄；就病程而言，DN具有漫长的病程，积久成疾，成为病邪深入脏络、久病沉疴的前提。

    李教授认为，虚、瘀、痰、毒是DN的四大基本病机，虚为四大病机之首，对本病的发生发展起着重要作用，具体是指肾虚络损 ......