，指导：

    (1.南京中医药大学，江苏 南京 210029；2.江苏省中医院 呼吸内科，江苏 南京 210029)

    过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘从临床实践中发现无论是起病、临床表现、发病特点都不尽相同。现就二者的临床主要区别，阐述如下。

    1 临床特点

    1.1 过敏性咳嗽 过敏性咳嗽的特点包括嗜酸粒细胞性气管支气管炎，而支气管肺泡灌洗无嗜酸粒细胞增多,气道咳嗽受体反应过度，而不伴有支气管高反应性(BHR)。过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘的诊断根据日本咳嗽研究协会研究表明：咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的先驱表现，而过敏性咳嗽并不是。吸入皮质激素有助于预防咳嗽变异性哮喘转变为典型哮喘[1-2]。根据临床所遇到经抗组胺药治疗有效的患者中发现过敏性咳嗽的唯一症状是咳嗽急作，肺部无阳性体征，咽部可见充血，其临床特征包括:(1)既往无任何过敏史，起病急，病程短，发病前可有咽痒前驱症状。(2)咳嗽持续时间较短,一般外出或闻及刺激性气味如花粉等而出现，时作时止。(3)肺部听诊无哮鸣音及湿罗音等阳性体征。(4)肺功能检查：肺活量正常或接近正常；支气管舒张试验阴性 ......