(上海市第八人民医院 中医科，上海 200235)

    慢性咽炎，属中医“慢喉痹”范畴。因咽喉上接口腔，下连肺胃，又是经脉循行之要冲，通过经络的联系与五脏六腑关系密切，构成了咽喉与脏腑在生理方面相互依赖，在病理变化方面相互影响的整体关系。笔者认为其致病因素可概括为邪、虚、瘀3种，其中邪以风邪、火邪为主。而火邪又有实火、虚火之分。虚以阴虚、气虚为主。瘀以气滞、痰结、血瘀为主。病机表现为邪、虚、瘀三邪交杂，以致气机不利，气滞血瘀，痰凝火郁，发而为病[1]。笔者根据临床治疗经验，将本病分7型辨证论治，疗效显著，报告如下。

    1 辨证论治

    1.1 热毒郁积证 风热邪毒从口鼻而入，但未经及时、有效治疗，或风寒外袭，日久郁而化热，余邪不清，或因过食烟、酒辛辣刺激性食物等，积蕴化生热毒，热毒迁延，蒸结于咽，而见咽喉部肌膜红肿，有不适感，热毒久滞，津液不能正常敷布，咽喉失养，而致咽炎缠绵难愈。临床表现为多有急性咽炎病史，反复发作，咽痛不适，或伴有微咳，口干欲饮，舌苔薄白，质微红。治宜清热解毒、化痰消肿止痛。药用：青黛、珍珠母、蟾酥清热解毒、止痛；川贝母、牛黄清热化痰、静结消肿；胖大海、蝉蜕、射干、牛蒡子清热利咽开音。热重者加蒲公英、连翘等。现代研究：青黛(木蓝)醇浸液(0.5/mL)体外对炭疽杆菌、肺炎杆菌、志贺氏痢疾杆菌、霍乱弧菌、金黄色和白色葡萄球菌皆有抑制作用；川贝母所含川贝碱能抑制大肠杆菌及金黄色葡萄球菌的生长繁殖；蟾酥制成的注射液对甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、四联球菌、白色葡萄球菌及卡他球菌有抑制作用；人工牛黄对金黄色葡萄球菌有抑制作用；蝉蜕有抗过敏作用，其提取液小鼠皮下注射有明显镇痛作用。[2]

    1.2 肺肾阴虚证 历代医家常将慢性咽炎归属于祖国医学“虚火喉痹”范畴，认为脏腑虚损 ......