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    (贵阳中医学院,贵州 贵阳 550002)

    黄斑病变是以黄斑部色素紊乱，或渗出、出血为特征的眼病，是老年人常见的致盲性眼病之一，西医目前在针对本病的治疗上尚缺乏较好的疗效。黄斑病变属中医“视瞻昏渺”范畴，笔者通过辨证论治加入中药轻清之品，治疗黄斑病变收到满意的疗效。现试对本病从病因病机、治疗方法、辨证施治上论述，供同仁求证：

    1 病因病机

    《古今医统大全·眼科》[1]指出：“目得血而能视，故血为之主，血病则目病”。肝藏血，有“血之府库”之称。肝具有疏泄的功能，反映了肝脏主升、主动、主散的生理特点。肝的这一生理特性有助于精血上输于目，故《素问·五脏生成篇》[2]说：“肝受血而能视”。《素问·上古天真论》[2]指出：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”。故精血不足，不能上濡于目，目失所养，发为视瞻昏渺。以上说明了目有赖于精血的充养，与肝肾有着密切的关系，此病多为老年居多，老年人生理性的精血渐微，肝的升发功能不足，因而易患本病 ......