(徐州工程学院 卫生所，江苏 徐州 221006)

    中医的五行学说是中医的特色和精华，该理论首先将五脏归属于五行，即心属火、肺属金、肝属木、肾属水，脾属土，以五脏为中心，联系五体、五官等，把机体各部分联结在一起，体现了人体的整体观及人体与环境之间相互联系的统一性。五脏归属于五行，五脏之间亦存在着生克乘侮的关系，正是由于这种互生互制的关系才维持机体的阳阴的平衡，而疾病的产生是由于某脏腑生克规律被破坏，阴阳失衡所致。故在治疗疾病时，不单纯着眼于某一脏腑的治疗，而是以整体、恒动的观点，根据五脏间五行生克乘侮的特殊现象，采用补母、泻子、抑强扶弱等治法，为临床治疗提供了依据。咳嗽是肺系疾病的主要证候之一，按病因分为外感咳嗽和内伤咳嗽两种。内伤咳嗽多由于外感咳嗽迁延日久，或功能失调，内邪于肺，肺失清肃、肺气上逆所致，其病位虽在肺，但与心、肝、脾、肾等脏腑有关。肺为娇脏，不耐于寒热，在五行中属金，其母为脾土，土虚水泛为痰，上渍于肺，致咳久不愈，其子为肾水，金水不生，肺肾俱虚，气逆为咳，克金者为火，心火太盛，亦克金，木火偏旺，金不制木，反克肺金等，故《素问·咳论》中概括说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”基于这一理论，对于内伤咳嗽的治疗，决不能见咳止咳，单独治肺，而应该根据五脏与五行的特殊联系，辨证施证。笔者试从五行学说的理论分析内伤咳嗽的治法用方，以此阐释中医基础理论对临床实践的重要指导意义。

    1 从五行相生引申的治法

    1.1 培脾土以生肺金 脾主运化，输送精微，运化水湿，为肺金之母。若脾失健运，水湿不化，聚湿生痰，上渍于肺，痰湿阻肺，壅塞气道，则肺失清肃。可见咳嗽、气喘、痰多等，此其症在肺，而其本在脾，故有“脾为生痰之源 ......