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    (1.南平市第一医院，福建 南平 353000；2.三明市中西医结合医院，福建 三明 353000)

    前列腺痛(PD)是青壮年男性的常见病之一，严重影响成年男性的生活质量。PD的发病机制、病理生理学改变目前还不十分清楚。美国国立卫生研究院(NIH)[1]将其归为ⅢB型前列腺炎，该病的发病率约占前列腺炎综合征的90%～95%[2]。西医治疗前列腺痛，迄今尚无完整的用药方案。由于这类病人非感染所致，用抗菌素治疗基本无效，[2]因此，目前多以对症治疗为主，可一定程度上缓解疼痛不适和排尿异常症状，但有一些患者疗效仍不满意，病情较顽固，且易反复，生活质量难以提高。中医药治疗前列腺痛具有一定的优势，笔者现将其研究进展总结如下。

    1 辨证论治

    张敏建[3]教授认为，前列腺痛最主要病机是肝郁气滞瘀阻，气滞血瘀贯穿着本病的各个阶段，为本病的主要病理变化。肝气郁结为前列腺痛最常见的表现，治疗宜疏肝解郁，理气止痛散瘀，药用白芍、甘草、枳壳、柴胡、桃仁、红花、乌药、乳香、没药；湿热下注型药用萆 、瞿麦、泽泻、车前子、蒲公英、泽兰、 蓄、大黄、滑石、枳壳、没药、乳香；瘀血阻滞型药用益母草、白芍、赤芍、泽兰、三棱、莪术、乌药、枳壳、陈皮、乳香、没药。 徐福松[4]教授认为，本病基本病理变化是湿热下注，血与邪结，或瘀血阻滞或肝气郁结等导致不通则痛；日久肝肾阴亏，气血不足，络脉失养，不荣则痛。临床上从湿热瘀结、瘀阻脉络、肝郁气滞、肝肾阴虚、气血亏虚5个方面论治。湿热瘀结证，治当以清热利湿、化瘀散结止痛；瘀阻脉络证，宜行气活血、化瘀通络止痛；肝郁气滞证，治宜疏肝解郁、舒筋活络止痛；肝肾阴虚证，治宜滋补肝肾、柔筋止痛；气血亏虚证 ......