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    (江苏省中医院，江苏 南京 210029)

    巨球蛋白血症于1944年被瑞典学者Waldenstrom所发现，故又称华氏巨球蛋白血症(WM)，是B细胞引起的体液免疫系统疾病，世界卫生组织分类系统定义为“淋巴浆细胞样淋巴瘤”，是来自B细胞具有合成和分泌IgM能力的淋巴样浆细胞恶性增殖性疾病。本病良性进展者生存期为10年，恶性者为3年。主要表现为骨髓中有浆细胞样淋巴细胞浸润，并合成单克隆IgM，临床上较少见[1-3]。

    1 病案举例

    患者1年前无明显诱因出现双手多发性紫斑，按之不褪色，搔抓后渗血，伴有口腔血泡样溃疡，鼻腔出血，当时未予正规治疗。后上述症状反复发作，曾先后两次住院采用FC和瘤可然方案化疗治疗。此次因双手多发性紫斑，搔抓后渗血，全身浮肿，按之凹陷，尤以双下肢为甚。胸闷心慌偶作，时有咳嗽，尿量减少，24 h尿量约1 000 mL ......