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    (1.广西中医学院第一附属医院 妇科，广西 南宁 530023；2.广西中医学院2006级硕士研究生，广西 南宁 530001)

    高泌乳素血症(Hyperprolactinemia，HPRL)是下丘脑—垂体—性腺轴功能失调的疾病，普通人群的发病率为0.4%，而生殖障碍女性的发病率高达9%～17%，是引起月经紊乱(稀发、闭经)、溢乳、生殖功能下降、不孕的常见疾病之一[1]。中医古籍无对本病的记载，根据其临床表现，相当于中医学月经后期、闭经、乳汁自出、不孕等。近年来随着血液放射免疫检查RIA的应用和普及，使本病的诊断率明显提高，引起众多医家的重视。

    1 病因

    1.1 西医 HPRL所致的不孕，其可能发生的机制有：发展中优势卵泡的萎缩，排卵和正常黄体发育的抑制和中断，黄体早熟和衰退等[2]。血清PRL升高通过短反馈使下丘脑产生多巴胺升高，改变了雌激素对LH的正反馈调节，并直接抑制卵巢合成雌二醇及孕酮，也可抑制丘脑促性腺激素的合成和释放，LH的分泌随之下降，降低卵巢对GnRH的反应性，导致不排卵、月经失调、闭经、溢乳等[3]。另PRL增高能作用于卵巢局部受体，抑制E2对下丘脑的反馈作用，不能形成排卵前的E2与促黄体生成素(LH)峰，并且抑制颗粒细胞合成孕酮，引起闭经与不孕[4]。

    1.2 中医 中医一般认为本病与肝、脾、肾有关。“肾主生殖，乳头属肝，乳房属肾”，若肾虚、肝郁，则可导致气血瘀阻 ......