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    (山东中医药大学，山东 济南 250014)

    高血压病，临床主要表现为体循环动脉压持续升高并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害，起病及经过缓慢，最终可导致这些器官的功能衰竭[1]。本文就近年来中医对高血压病的研究进展综述如下：

    1 病因病机

    高血压病初起可归属于中医的“眩晕”“头痛”范畴，随病程发展可归属于“心悸”“怔忡”“胸痹”“饮证”“水肿”及“脑卒中”的范畴。本病的病因病机，《内经》有“诸风掉眩，皆属于肝”，《千金方》也指出：“肝厥头痛，肝为厥逆，上亢头脑也”，认为肝是高血压病的发病枢纽。以上是“阳亢”“肾虚”在高血压发病中占主导地位的经典理论依据。另外，《景岳全书》有“无虚不做眩”；《丹溪心法》则提出“无痰不作眩”的观点，认为脾虚痰湿是导致本病的主要原因。虞抟则倡：“血瘀致眩”；《医宗金鉴》也认为“瘀血停滞，神迷眩晕，非用破血行血之剂，不能攻逐荡平也”，认为血瘀是导致本病的主要原因。瘀血致眩成为近来医家研究“眩晕”的新方向。

    最新研究表明，痰、瘀是高血压发病中不可忽视的因素。钱岳晟等[2]将122例原发性高血压患者根据中医体质分为痰湿质、阳亢质两组，经过临床研究，提示高血压痰湿质患者可能容易发生靶器官损害。程志清[3]则指出,老年高血压病的病机特点是肝肾亏虚为病之本，阳亢痰瘀为病之标；由于脏气虚衰，本病证候多变，易兼胸痹、中风等并发症。黄力等[4]认为在高血压病各类证型中伴有血瘀证者约占高血压病总数的一半，并且血瘀的程度Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期的趋势，说明血瘀之证贯穿于整个高血压病病变之中，且随着病情的发展日趋严重 ......