(山东中医药大学，山东 济南 250014)

    卵巢囊肿是妇科常见良性肿瘤之一，多发于生育期妇女。对于本病的治疗，西医常采用抗生素抗感染、手术治疗或B超下定位穿刺抽取囊液,但多有复发和后遗症。祖国医学无“卵巢囊肿”之病名，依其临床表现，可归为中医“肠蕈”“ 瘕”等范畴。近年来中医药辨证治疗卵巢囊肿取得了较满意的疗效，现报道如下。

    1 病因病机

    《灵枢·水胀篇》云：“肠覃何如？……寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉内生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。”这段论述与卵巢囊肿的发病过程和临床表现基本相似。周立孝教授认为[1],卵巢囊肿的病因病机主要是由于内外病因导致脏腑功能失调，气机阻滞，瘀血、痰饮、湿浊等有形之邪凝结，日积月累逐渐而成,其中痰饮、瘀血是病机关键。肖承胔[2]认为气血津液失调是卵巢囊肿的病机关键，本虚标实是卵巢囊肿的病机发展结果，肝血不足、肝郁脾虚为本，气滞血瘀、痰瘀互结为标。于红[3]认为卵巢囊肿的形成是在气血失调的基础上,脾肾不足为病变之本，肝郁瘀阻为病变之标，彼此互为影响，凝聚为块。临床上以气虚痰瘀互阻为主，可兼见湿热或寒凝。

    2 中医药治疗

    2.1 辨证论治 (1)健脾化痰、软坚散结：王爱坚[4]以四君子汤为基本方，以疏肝健脾化痰破瘀为法。基本方：党参12～30 g，白术10～15 g，茯苓20～30 g，柴胡10 g，白芍30 g，枳实10～15 g，陈皮6～10 g，半夏10 g，薏苡仁30 g，车前子15～20 g,水蛭10～15 g ......