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    (天津中医药大学，天津 300193)

    罗某，女，40岁，因“第二胎孕39+2周，双下肢水肿2月，头痛十余小时，外院查血小板减少”于2009年6月26日入院。平素月经规律，3/30 d，量中，痛经(-)，LMP：2007-9-24。患者停经三十余天，查尿HCG(+)，早孕反应不明显，孕早期无保胎史及病毒感染史。孕4+月自觉胎动至今。孕期未系统产前检查。近2月出现双下肢水肿，未予任何诊疗。1月前曾于当地医院产前检查，测血压140/90 mmHg，无头痛头晕等不适，未予诊疗。入院前十余小时，孕妇自觉头痛，偶有腹坠，无阴道出血，就诊于当地医院测血压180/90 mmHg，查PLT：42×109/L，尿蛋白(++)，遂转于我院治疗。入院查体：T：37.1℃，P：80次/min，BP：160/100 mmHg，神志清楚，查体合作。四肢皮肤可见散在出血点及瘀斑，双肺呼吸音清，心脏各瓣膜听诊区未及病理性杂音，妊娠腹型，水肿(+++)。产科情况：宫高：31 cm，腹围：101 cm，胎位：ROA，胎心：140次/min、规律，先露头，衔接浮，宫缩偶及，胎膜存，估计胎儿大小：2 900 g ......