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    (1.扶绥县中医院 中医内科，广西 扶绥 532100；2.广西中医学院第一附属医院 消化内科，广西 南宁 530023)

    胆汁反流性胃炎 (Bile Reflux Gastritis，BRG)，是由于胃、十二指肠、胆囊等疾病导致幽门关闭不全，以胆汁为主的十二指肠液自下而上反流入胃，导致胃、食管黏膜屏障功能降低，胃、食管下段黏膜充血、水肿、糜烂，甚至出血的一类疾病。属于中医学的“胃痛”“痞证”“呕吐”“嘈杂”等范畴。现将BRG的中医药治疗进展,综述如下。

    1 病因病机

    中医认为,BRG主要由于肝失调达、脾失健运、胃失和降、胃气上逆而引起胆邪逆胃的现象[1-2]。姚春等[3]认为胆胃不和、胆汁上溢是BRG发病的重要病机。郭楠认为[4]肝胆郁滞，肝气犯胃，脾胃虚弱，气机升降失常而致肝郁脾虚是BRG的发病的要因。赵玉瑶[5]认为本病以脾胃气虚,升降失常为发病基础，肝胆郁火移入于胃为其主要病理机理。姚莉等[6]认为BRG是由于肝郁及胆，胆腑不畅，肝气犯胃，肝胆郁滞，湿热中阻所致。本病的主要病因为情志失调、饮食不节、烟酒过度、脾胃虚弱及手术损伤脾胃，临床辨证目前并无统一标准，但定位不离在肝、胆、脾、胃。

    2 治疗方法

    2.1 辨证分型 (1)肝胃不和:胡卫海[7]认为BRG是因饮食寒温不适、情志不畅、手术创伤等所致肝的升发疏泄功能失常，则胆汁及肠内容物不循常道助脾运化，反而上逆犯胃而出现肝胃不和之候。治以疏肝利胆和胃，方选自拟疏利和胃汤。姜树民教授[8]认为此病因肝胃郁热之邪，逆行于胃，灼伤胃络所致。临床治疗施以清利肝胆、化腐生新、和胃化浊、舒肝理脾之法 ......