王秋平

    (南京中医药大学,江苏 南京 210046)

    更年期综合征的中医药治疗

    王秋平

    (南京中医药大学,江苏 南京 210046)

    更年期综合征是妇女在绝经前后或手术摘除卵巢或其他原因造成卵巢功能低下而引起的一系列以植物神经功能紊乱为主的证候群。临床表现为月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、忧郁健忘、浮肿便溏、皮肤感觉异常、头晕腰酸等。采用中医辨证论治、中成药治疗、专方专法治疗以及针灸治疗具有明显优势。

    更年期综合征/中医药疗法;从虚论治;从郁论治;辨证施治

    更年期综合征,中医称为“绝经前后诸证”,又称“经断前后诸证”。中医药治疗本病具有明显优势。

    1 辨证论治

    1.1 从虚论治 肾阴虚:赫伟彦等[1]治以滋阴补肾,佐以潜阳,方用六味地黄汤加味。肝肾阴虚:陈霞[2]以益坤饮治疗,总有效率 100%。肾阳虚:赫伟彦等[1]治以温补肾阳,方用右归饮加减。脾肾阳虚:王伟娜等[3]以菟丝子汤合二至丸为主方,阴虚内热突出者合青蒿鳖甲汤,阴虚甚者加玄参、女贞子;汗多者去青蒿加牡蛎、浮小麦;失眠烦躁者加酸枣仁、柏子仁、龙齿;偏阳虚尿频者合缩泉丸。肾气不固:熊磊等[4]以黄芪地黄汤加减治之。心肾不交:胡文凤[5]以四物汤合知柏地黄汤加减治之。陈柏莲[6]用天王补心丹合交泰丸加减治疗。心脾两虚:胡文凤[5]以四君子汤合二仙汤加减治疗;熊辅信以归脾汤治之[7]。心虚胆怯:王希和以生脉散合甘麦大枣汤加味治之[8]。气血亏虚:治以益气养血,方用八珍汤[9]。肝郁脾虚:熊磊等[4]用四君子汤合逍遥散治疗。肝郁肾虚:赫伟彦等[1]治以滋养肝肾,方用滋水清肝饮加减。

    1.2 从郁论治 苏斌[10]以甘麦大枣汤合柴胡疏肝散加减治疗,获效较好。王俊青[11]以柴胡疏肝散治疗其效亦佳。陈柏莲[6]治以疏肝理气解郁,方用逍遥丸配合情志疗法 ......