陶 维

    (南京中医药大学,江苏 南京 210029)

    围绝经期综合征述要

    陶 维

    (南京中医药大学,江苏 南京 210029)

    从围绝经期综合征的病因、发病机制、临床表现、治疗、预防与调护5个方面评述了治疗现状,并总结了中、西医研究的特点、优势和发展趋势,对中西医结合治疗与调护围绝经期综合征具有临床指导意义。

    围绝经期综合征/中西医结合疗法;围绝经期;调护;预防;综述

    本文从围绝经期综合征的病因、发病机制、临床表现、治疗、预防与调护5个方面评述了治疗现状,总结归纳了中、西医研究的特点、优势和发展趋势。

    1 概念

    1.1 定义 西医学认为,妇女自生育旺盛的性成熟逐渐过渡到老年的一段时期,生理上亦随之有一系列变化,统称为围绝经期综合征。平均绝经年龄约为50岁。中医古籍中无此病名,近代提出“绝经前后诸证”这一病名。

    1.2 目前研究 无论中医学称的绝经前后诸证,还是西医学称的围绝经期综合征,对象是一致的,认识是汇通的。近10年来国际上围经期医学发展很快,期间又分为绝经前期、绝经期和绝经后期三个阶段,对绝经期的研究重点已从围绝经期综合征等自限性病症,转向心血管病、骨质疏松症和老年痴呆症三大重点[1]。

    2 病因

    2.1 研究思路 现代西医学主要从生物—心理—社会医学的模式研究本病。由于本病主要是卵巢功能减退引起下丘脑—垂体—性腺轴功能失调[2],故目前多从神经内分泌的综合研究以阐明其病理变化[3-4]。主要从神经肽、儿茶酚胺、激素受体、细胞培养、免疫组化及分子生物学等方面进行研究。传统中医学以脏腑虚损学说为研究中心,认识本病的核心病机是肾衰阴虚,同时在肾虚的基础上出现脏腑(肝、脾、心、肺)功能失调等证 ......