(福建农林大学医院，福建 福州 350002)

    2型糖尿病是由于体内胰岛素抵抗或不足导致糖、脂肪、蛋白质等营养素代谢紊乱引起的一种代谢性疾病，常与高血压、肥胖并存，形成高代谢综合征。罗云波等[1]认为2型糖尿病患者由于胰岛功能下降，存在高血糖，醛糖还原酶活性增高，山梨醇通路激活，蛋白非酶糖化与不可逆糖化终末产物、自由基产生过多和清除障碍及脂质代谢紊乱等病理状态。造成持续高血糖和毛细血管高压、内皮细胞损伤和功能异常,其血液表现为高凝状态和微循环障碍。具有多饮、多食、多尿、消瘦即“三多一少”典型症状的2型糖尿病患者属传统中医学的消渴范畴，也有不少是没有或少有典型症状者，但其发病机制和治疗原则是一致的，因此现代中医学亦将此类病人按消渴进行辨治。新版《中医内科学》[2]将消渴分为燥热伤津型、阴精亏虚型、脾胃气虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型、瘀血阻滞型进行辨治。

    消渴之名首见于《素问·奇病论》。《内经》认为五脏虚弱、过食肥甘厚味、情志失调是引起消渴的主要原因，对其病机则主要责之于阴虚热淫。《金匮要略》立专篇讨论，将其病机责之于肺胃热盛、津气两伤和肾气亏虚，并最早提出了治疗方案。故此后世医家皆宗《内经》《金匮要略》所论，从“阴津亏损，燥热偏胜”入手论治。现代医家虽对血瘀可产生消渴有所认识，但仅限于将具有典型血瘀症候者作为一个症型来辨治，而少有人认识到各型各期患者均具有血瘀征象 ......