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    (长春中医药大学附属医院 糖尿病科,吉林 长春 130021)

    糖尿病肾病是糖尿病最严重、最常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者致死的主要原因之一。属中医学“消渴”“水肿”“尿浊”“关格”等范畴[1]。早期表现为微量白蛋白尿，随后可出现持续性蛋白尿，高血压和进行性肾功能下降，最终发展为终末期肾功能衰竭或提前死于心血管并发症。目前中医药治疗糖尿病肾病虽有一定优势，但我省临床尚无统一、规范、突出中医特色和地方优势的一套实用诊疗方案。2006年长春中医药大学附属医院糖尿病科承担了吉林省中医药管理局科技项目(课题编号zlgf11)糖尿病肾病中医规范化治疗方案研究。课题如期完成，结合近3年的临床实践，进一步提炼,形成了具有我科特色的治疗方案。其有效性得到了进一步验证，现将此治疗方案介绍如下，供同道参考。

    1 诊断依据

    1.1 明确的消渴病病史。

    1.2 起病缓慢，病情迁延。

    1.3 可有腰痛、浮肿、尿频、尿浊、夜尿多或尿中泡沫滚涌等症。临床表现可轻可重。

    1.4 根据糖尿病症状(有多尿、烦渴及无法用其它理由解释的体重减轻),并根据血糖检查(如随机血糖、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验服糖后2 h血糖)可诊断糖尿病；根据病史、年龄、胰岛素释放试验可诊断为2型糖尿病;根据蛋白尿、肾小球滤过率、血肌酐可确立糖尿病肾病诊断与分期标准。

    1.5 应注意除外运动后、原发性高血压、心力衰竭、泌尿系感染、其它肾脏疾病及糖尿病酮证酸中毒等引起的尿白蛋白增加等因素 ......