(玉林市第二人民医院，广西 玉林 537000)

    补阳还五汤是清代王清任《医林改错》中的著名方，由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等组成，为补气活血的代表方，主要用于气虚血瘀所致的各种疾病尤其是脑卒中偏瘫的治疗。近年来，该方在中医骨伤科中的应用日见增多，现将其临床应用及其机理研究，介绍如下。

    1 临床应用

    1.1 颈椎病的治疗 颈椎病是骨伤科的常见病、多发病，可以分为神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型及混合型等。有关补阳还五汤治疗颈椎病的临床报道多见于前3型颈椎病。如孙波等[1]将55例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组,分别运用补阳还五汤加减与西药(西比灵5 mg，睡前服)联合治疗，15 d为1个疗程，治疗2个疗程后统计疗效，结果两组总有效率比较，差异有显著性意义，提示补阳还五汤加减组比西药组疗效好。熊淑云等[2]运用补阳还五汤加减内服并结合牵引治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病56例，痊愈47例，占83.93%；显效8例，占14.29%；无效1例，占1.79%;总有效率98.21%。马晓春等[3]认为肝肾亏虚,正气不足，瘀血内阻，督脉瘀滞，筋骨失养乃脊髓型颈椎病的病机关键，治宜补通，即以补气活血、祛瘀通络为法，故用补阳还五汤为基本方进行加减内服治疗脊髓型颈椎病12例，1个月为1个疗程，停药3～5 d后再继续下1个疗程，治疗3个疗程，显效7例，有效3例，无效2例，总有效率83.3%。

    1.2 腰腿痛的治疗 杜德利[4]将147例患者随机分为两组，治疗组75例，对照组72例，分别给予补阳还五汤配合手法治疗及单纯手法治疗，结果治疗组疗效优于对照组 ......