陈小虎，杨传美

    (荆州市中医医院 骨二科,湖北 荆州 434000)

    膝关节骨关节炎(osteoarthritis，OA)是老年人常见病和多发病之一，以膝关节疼痛、肿胀及关节僵硬为特征，严重影响老年人的日常生活。OA的基本病变是软骨损伤，其诊断依赖于症状、体征和X线检查。自1960年WANTANABE将实用关节镜应用于临床以来，关节镜已成为膝关节疾病诊治的重要方法及手段。膝关节镜可以直接了解膝关节功能障碍与膝关节紊乱的部位及程度，同时镜下清理膝关节腔内病变组织，具有创伤小、恢复快、效果良好等特点，但有其局限性。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料 1999-2006年荆州市中医医院利用膝关节镜进行关节灌洗清理术治疗老年膝关节OA85例,均符合1986年美国风湿病学会(ACR)关于膝关节OA的分类诊断标准。年龄60～79岁，平均71岁，男35例，女50例。左侧37例，右侧48例，双膝33例。所有患者均有疼痛、局部压痛，关节活动均有不同程度受限。膝关节X线检查：根据AHLBACK分类为Ⅰ～Ⅲ级[1]，有骨赘形成。所有关节均有范围不等的软骨退变，其软骨退变的程度依照OGILIVE-HARRIS等[2]标准进行分度:Ⅰ度为探针可触及关节软骨软化 ......