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    (西安医学院第二附属医院 神经外科，陕西 西安 710038)

    脑梗死发病率有逐年增高的趋势，且有极高的复发率、致残率及病死率。脑梗死分为超早期、急性期、恢复期；本篇主要讨论脑梗死的超早期介入溶栓治疗。选用西安医学院第二附属医院自2008年9月-2009年12月对21例急性脑梗死患者进行了动脉内超早溶栓综合治疗，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 急性脑梗死患者共21例，男12例，女9例；年龄40～72岁，平均60.6岁，有高血压病史14例,糖尿病史9例。21例均为突然发病,其中偏瘫20例，失语2例,嗜睡1例。

    1.2 病例入选及排除标准 入选标准:(1)发病12 h以内，6 h以内为最佳；(2)神经系统症状体征符合脑动脉供血区脑梗死；(3)头颅CT无颅内出血影像；(4)脑血管造影发现颈动脉系统或椎-基底动脉系统闭塞。排除标准:(1)有颅内出血;(2)有出血性倾向的疾病史；(3)严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病史。

    1.3 溶栓及综合治疗 在脑血管造影发现与病情相吻合的动脉闭塞后，插入微导管使其尖端贴近血栓 ......