(贵州省瓮安县人民医院，贵州 瓮安 550400)

    患者因受全身麻醉及手术刺激，使全麻腹部术后患者易引起呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变，如何促进患者的康复，减少并发症的发生，缩短住院时间，本文就影响全麻腹部手术后康复的几个重要因素探讨如下。

    1 术前禁食时间

    术前禁食是为了避免麻醉期间胃内容物反流及误吸而导致吸入性肺炎或窒息，这对于全麻腹部手术尤其重要。传统的禁食时间为术前12 h禁食、禁饮，然而在临床上，许多因素如灌肠等肠道准备的过早进行，使患者空腹等待手术时间大大延长，极易产生饥饿感，增加患者的焦虑感及不适感，降低机体抵抗力，不仅影响患者的睡眠，还容易导致麻醉诱导期间低血压的发生，影响到患者的愈后。

    产生反流和误吸的主要因素是饱胃及胃排空延迟。而影响胃排空主要因素是胃内容物的量，其次是胃内容物的种类，固体排空较慢，液体较快，而脂肪类则延迟胃排空。因此除了术前必须禁食外，还应考虑到不同种类食物应有不同的禁食时间。研究表明，饮水能稀释胃酸，降低胃液pH值，又能刺激胃排空。因此，择期手术病人，如不存在胃排空延迟因素(如肠梗阻等)，可从午夜开始禁食，术前3 h禁饮为宜 ......