王恩,杨 毅

    (滨州医学院 烟台校区中医基础教研室,山东 烟台 264003)

    近日拜读了几篇关于“胃强脾弱”的文章,有感于“胃强脾弱”义岐难明,故作此陋文,拟从“胃强脾弱”古今义之不同入手来探讨分析。“胃强脾弱”古义出自于金·成无已《注解伤寒论》中对麻仁丸证的解释[1];今义,“消谷善饥,兼大便溏泄者,属胃强脾弱。”[2]其区别主要体现在如下几方面:

    1 关于“胃强”

    “胃强”古今义的差别,关键在于“胃”之古今义的差别。今义其理易明,胃“是机体对饮食物进行消化吸收的重要脏器,主受纳腐熟水谷”[3],值得我们探讨的是“胃”的古义。胃的古义,在我国最早的医书《灵枢·本输》中有言“大肠、小肠皆属于胃,是足阳明也”;《灵枢·邪气脏腑病形论》提及“胃病者,腹胀,胃脘当心而痛”,在其中提到的“胃病”临床表现也包括了现代中医所认识到的肠的病理表现,可见在《内经》中对胃的认识和现代的中医理论不大相同,其意义应该是包括了现代中医中的胃和肠。而《伤寒论》之成书正如仲圣自言,“撰用《素问》《九卷》……”,其理论应该是继承了《内经》对脏腑的认识以及六经的认识 ......