刘华山,张永桂

    (宿迁市侍岭镇医院中医科,江苏宿迁223852)

    经方以其配伍精当,疗效卓著为历代医家所推崇。特别是以附子为主药组成的四逆汤,通脉四逆汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、麻黄附子细辛汤等,用之得当能够回阳固脱,挽救阳气虚衰、垂危病人的生命。具有起死回生的功效。

    附子具有温通十二经脉,补命门真火,救阳气虚衰,化气行水的功效,被“火神派”大师吴佩衡列为中药十大“主帅”之首;细辛有“温散三阴经之风寒湿三邪,通关节,利九窍,配合姜附中,纳阳归肾,温暖子宫,止咳化痰,开提肺气”等功效,亦被吴佩衡列为中药十大“主帅”之一。但由于这两味药都有毒性,而且有医籍记载和媒体报道过使用此类药曾经发生过中毒事件,以致有许多医生不敢放心使用,更不敢按照经方的剂量使用。致使中医丢失了治疗急症、重症的阵地,成了慢郎中。

    笔者经过仔细反复阅读《伤寒论》《金匮要略》,发现仲景是非常注重安全用药的。现通过以下4点加以说明。

    1 重视炮制

    如用半夏要“洗”;用附子要“炮,去皮,破八片”;用杏仁要“去皮尖”;用水蛭要“熬”;用虻虫要“熬去翅足”等。

    2 在方剂中配伍能解毒或能抑制有毒药物偏性的药物

    如甘草、大黄、芍药等 ......