(上海市第八人民医院，上海201100)

    ·综述·

    中医药治疗哮喘的免疫学机理研究进展

    岑怡，贯剑

    (上海市第八人民医院，上海201100)

    从细胞因子、气道炎症及高反应性、脂类介质、免疫蛋白水平、T淋巴细胞、炎性介质、黏附分子等方面，对中医药治疗支气管哮喘的细胞分子水平作用机理进行了综述。针对目前中医药治疗哮喘实验研究存在的问题和阐述作用机理的不足，提出了自己的见解。

    哮喘/中医药疗法；免疫学机理；综述

    支气管哮喘是以持续气道炎症和气道高反应性为特点的慢性变态反应性疾病。其主要效应细胞，借助细胞之间复杂的信号传递，形成了由细胞因子、黏附因子、炎性介质等组成的复杂网络系统，互为影响，调控着该气道炎症在形态组织学、分子生物学上的特征。随着现代医学对哮喘发病机制的进一步深入认识，中医界在探讨中医药治疗哮喘作用机理的研究也已涉及细胞分子生物学水平。本文检索相关文献，对目前中医药治疗支气管哮喘从免疫学机理方面作一综述。

    1 中医药对细胞因子平衡的调节

    1.1 白细胞介素IL-5可以协同IL-4促进B细胞生成IgE，并能促进气道内炎症区的嗜酸粒细胞聚集、浸润和活化，从而释放各种毒性蛋白参与哮喘的发病过程[1]。因此其在哮喘的发病机制中起重要作用。王宏长等[2]研究发现，大剂量止喘胶囊组可使大鼠血浆和BALF中IL-5含量明显降低。朱慧华等[3]研究表明辛苍汤具有降低血清IL-5浓度，调节患儿机体免疫的作用。倪伟等[4]实验显示：中药温阳抗寒合剂可通过下调IL-4、IL-5、sVCAM-1的含量，减轻气道炎症，从而发挥治疗哮喘的作用，并有剂量依赖性。

    IL-8作为一种重要的趋化因子，对引起哮喘发作的各种效应细胞均有较强的趋化作用。何丽等[5]通过实验发现，造模组豚鼠血清IL-8、TNF-α较正常组明显升高，中药组豚鼠血清IL-8、TNF-α较造模组明显下降。

    IL-2是一种具有促进T细胞分化增殖作用的T细胞生长因子。近年研究证实，IL-2、IL-5和IL-6一起，在协同IL-4、IL-13促进B细胞合成IgE中起一定作用。邢向晖等[6]通过对中药平喘方的实验研究发现，大鼠血液中模型组较正常组IL-2含量明显升高，经中药平喘方治疗后IL-2含量明显低于对照组。

    1.2 对干扰素的影响IFN-γ是一种Th1细胞来源的细胞因子。体外实验表明IFN-γ能抑制Th2细胞的分化，于体内则能抑制Th2类反应。所以，IFN-γ对于致敏小鼠抗原所引起的Th2细胞的活化可能也有抑制作用 ......