梁 明,邱红明

    (1.山东中医药大学临床学院,山东济南250014;2.山东中医药大学第一附属医院,山东济南250011)

    随着人口结构的日益老龄化,老年股骨颈骨折的发病率近年来也随之提高。年老体弱,全身并存病较多,多种脏器的机能低下是老年患者的特点。人工股骨头置换术作为目前临床上常用的有效的治疗老年股骨颈骨折的方法,现已广泛应用于临床。在很大程度上给患者减轻了因骨折所致的疼痛以及卧床所带来的一系列问题。本文收入了2008年7月-2010年4月关节骨科病房70岁以上老人行人工股骨头置换术的37例病例,现对围手术期的风险及合并疾病及术后并发症的处理做一总结分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组37例,男10例,女27例,年龄70～93岁,其中90岁以上2例,平均年龄78.6岁。Garden分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型 5例,Ⅲ型23例,Ⅳ型7例。

    1.2 手术治疗情况 本组37例患者均行人工股骨头置换术。

    2 结果

    本组病例2例因心衰转入心血管内科,1例因下肢静脉血栓转入周围血管科治疗,其余均顺利出院。

    3 讨论

    3.1 手术耐受力评价 手术的耐受力,一般来说与年龄的增大成反比关系,尤其是对伴有并存病的老人,其耐受性更差[1],笔者参照许学猛等[2]的评估方法对老年患者进行术前评估：(1)伤前生活自理能力(占40分)：伤前能外出活动,生活能自理,得满分40分;伤前很少出门,室内生活基本自理,得20分;长期卧床,神志不清,不合作,得 0分 ......