李宏敏

    (宜阳县中医院，河南 宜阳 471600)

    水肿病在临床上颇为常见，虽有阳水和阴水之分，然究其病因病机，历代医家多归咎于外感、内伤等引起肺、脾、肾三藏气化功能失常，所致水液潴留于体内，泛滥于肌肤而酿成。论其治法，有攻遂、发汗、利小便、培土补肾等法。但笔者在实践中领悟到，因肝郁气滞，血瘀内阻而致者亦不少见，兹举例介绍如下。

    1 病案举例

    王某，男，63岁，退休工人。患有慢性支气管炎病史。曾于2002年9月以“高血压”“上消化道出血”“心衰”收住于某医院，治疗月余后基本病愈出院，同年11月全身出现水肿，尿量减少。查：体温37℃，脉搏92/min，呼吸23/min，血压130/100mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，颜面浮肿，颈静脉怒张，胸廓饱满，肋间隙增宽，两肺布满干罗音，两肺底有少许湿罗音，心律齐无杂音，肝脏在右锁骨中线肋缘下3cm处 ......