周育平，张振鹏

    (中国中医科学院广安门医院心内科，北京 100053)

    糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis，DGP)是糖尿病常见的一种慢性并发症，是继发于糖尿病基础上，以胃动力下降、胃排空迟缓、胃节律紊乱为特点的临床症候群，主要表现为早饱、恶心、腹胀、呕吐等症状，是造成糖尿病后期患者营养不良的重要原因之一。资料[1]显示，大约50%以上的糖尿病患者伴有胃轻瘫。现代医学主要使用胃动力促进剂治疗，虽能改善临床症状，但复发率较高。

    糖尿病胃轻瘫从痞、满、胀、恶等证候上看，多属于中医“胃痞”的范畴。由于本病从消渴演变而来，因此具有本虚标实、寒热错杂、脏腑同病的病机特点[2]。中满分消丸之立法始于《内经》，发展于仲景，成熟于东垣《兰室秘藏》，一方之中多法存焉。运用本方治疗糖尿病胃轻瘫体现了中药治疗多途径、多靶点、多环节的作用优势。

    1 糖尿病胃轻瘫属“热胀”论

    有关痞、胀、满的论述最早可追溯到《内经》，《素问》云“脏寒生满病”，倡“寒胀”为主，确立了脾胃虚寒的病机，后世医家多从此论。如《景岳全书》云“虚寒之痞，凡过于忧思，或过于劳倦，或脾胃素弱之人而妄用寒凉克伐之剂，以致重伤脾气者，皆能有之……又凡脾胃虚者，多兼寒证，何也?盖脾胃属土，土虚者多因无火，土寒则气化无权，故多痞满，此则寒生于中也 ......