王 锋

    (天津中医药大学第一附属医院，天津 300193)

    假性球麻痹[1]，又称假性延髓麻痹(Pscuclobulax-Palsy)，是由双侧皮质脑干束受损所致，临床表现以吞咽困难、构言障碍和饮水呛咳为主要特征。属于祖国医学“脑卒中”范畴，与“邪入于脏”“痱”和“喉痹”等相类似。现就近10年来，针刺治疗假性球麻痹概况，综述如下。

    1 单纯针刺治疗

    张若燕等[2]，取风池、完骨、上廉泉为主穴，风痰阻络型加丰降、阴陵泉；肝阳上亢型加太冲、内关；阴虚风动型加太溪、照海；气虚血瘀型加关元、足三里。风池、完骨均向喉节方向进针，小幅度、高频捻转补法，上廉泉向舌根方向斜刺，行提插补法，其余配穴常规针刺，治疗84例，总有效率97.62%。张亚军等[3]采用腹针为主治疗30例，取中脘、下脘、气海、关元、滑肉门(双)、大陵(双)配以内关(双)、三阴交(双)、廉泉。患者取仰卧位，依次针刺中脘、下脘、气海、关元，再分别刺双侧滑肉门、大陵，以针下沉紧后得气为度，然后针双侧内关、三阴交，最后针廉泉，提插捻转2～3下即出针，余穴留针30min。治愈23例，显效4例，有效3例。李俊坤等[4]针刺舌下治疗46例，总有效率89.1%，方法为患者取端坐位，头稍后仰，舌尖抵上颚，于舌系带左右两侧，舌根与下颚交界处水平线上每0.5cm取1穴，左右各取3穴，每穴向喉结方向刺入1.0～1.5寸，用弧度刮针法，中强度刺激，舌下胀麻后即出针。姜斌[5]采用环颈七针治疗80例，取穴：风池(双)、天柱(双)、完骨(双)、哑门，配合常规药物治疗，结果总有效率90%。韩淑凯等[6]采用口针疗法治疗50例，取穴：取神经区(位于上颌中切牙间齿龈上方口腔前庭黏膜处)、头部区(位于下颌中切牙齿龈下方口腔前庭黏膜处)。选用15～40mm毫针，患者正坐，半张口，用纱布热在患者上、下唇，以手指将两唇拉开，一般针尖与口腔黏膜呈15°～30° ......