颈椎融合器在脊髓型颈椎病中的治疗应用
椎间隙,前路,1临床资料,2手术方法,3结果,4讨论
杜青阳,徐展望(1.山东中医药大学临床学院,山东 济南 250014;2.山东省中医院脊柱骨科,山东 济南 250011)
近年来,笔者采用颈椎融合器(Cage)在颈前路减压植骨内固定融合术治疗脊髓型颈椎病32例,疗效满意,报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共32例,男21例,女11例;年龄51~66岁,平均58岁;病程2~10年,平均6年。上肢放射痛14例,胸部束带感10例,感觉障碍27例;霍夫曼征阳性17例,巴宾斯基征阳性8例。
1.2 影像学检查 32例全部行CT及MRI检查,1个节段突出29例,均为C5~6或C6~7;2节段突出3例,2例为C5~6、C6~7,1例为C4~5/C5~6;椎管正中矢状径为7.7~10.5mm,平均9.2mm。
1.3 神经功能评估 依照JOA(日本矫形外科学会)评分标准[1]。重度9例,中度19例,轻度4例。
1.4 观察指标 患者的手术时间、失血量、影像学测量结果均记录。计算改善率[2]。改善率为[改善分(随访得分-术前得分)/损失分(17-术前得分)]×100%。优:改善率>80%;良:>50%;有效:>5%。通过X线平片判断椎间融合情况,对于融合不确定患者行CT检查判定融合情况。X线片含术前术后的正侧位片及过伸过屈位片,测量指标为间隙高度、是否有颈椎不稳 ......
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