邢春晖，孙双平

    (高淳县中医院骨伤科，江苏 高淳 211300)

    桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，是全身最常见的骨折，若治疗不当易导致腕关节畸形、功能障碍。笔者自2009年1月-2010年5月用外固定支架治疗桡骨远端骨折20例，取得了较好疗效，现报道如下。

    1 临床资料

    本组20例患者中，男8例，女12例；年龄25～78岁。Colles骨折14例，Smith骨折5例，掌侧Barton骨折1例，均为闭合性损伤。其中6例伴有尺骨茎突骨折。

    2 治疗方法

    患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌症后行闭合复位单边式外固定支架固定术。在臂丛神经阻滞麻醉后，于第二掌骨和距折端3～4cm以上的近端桡骨背侧骨干上各取2个1cm长的切口，钝性分开肌肉及肌腱后垂直钻孔，各拧上2枚固定针，而后行骨折手法复位，尽量恢复桡骨长度、桡腕关节面平整和掌倾角。固定针尽量平行于腕关节的活动轴，以利于康复训练。C臂机透视位置满意后，Colles骨折将外固定支架锁定于轻度掌屈尺偏位；Smith骨折锁定于中立位或轻度背屈尺偏位；Barton骨折锁定于功能位 ......