(南京中医药大学，江苏 南京 210029)

    化疗作为现代医学恶性肿瘤治疗的主要手段，在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤正常机体细胞，由此而引起的最常见毒副反应之一骨髓抑制,约90%以上的化疗药物可能出现此现象，该毒副反应是众多化疗药物的剂量限制性毒性，直接影响化疗药物治疗指数的提高，也是很多病人中断化疗的重要原因。近年来，中医药被广泛应用于恶性肿瘤化疗骨髓抑制的预防及治疗，并取得了较为满意的疗效，总结如下。

    1 中医药研究

    1.1 病因病机 骨髓抑制只是化疗药物对特定干细胞动力学的影响，它对骨髓中特定干细胞的损伤，以致周围血液中成熟的、有功能的血细胞数量减少。骨髓抑制的发生与药物毒性及体质虚弱密切相关。中医古籍并无其病名记载，大多学者将其归为“血虚”“虚劳”等范畴。田卫卫等[1]认为骨髓抑制以脾肾虚损为本，肾精亏损则骨髓不充，髓虚则精血不能复生；脾气虚弱则水谷不化，气血和肾精的化源不足，虚损衰竭皆至。隋道敬等[2]认为骨髓抑制主要为药毒内袭，损耗气血，并使内脏功能受损，尤其损害脾肾二脏，精血不能互化所致。罗凤萍[3]认为化疗后骨髓抑制归结起来多责之于虚、瘀，是由正气先虚，而后毒邪踞之，伤及气血津液，肺脾肾气不足，气血生化乏源，血虚精亏所致。

    1.2 治则治法 骨髓抑制治疗原则为扶正补益。王炳胜等[4]认为骨髓抑制主要表现为气血亏虚，治疗上应以益气养血为主。毕良妍等[5]认为化疗后所致的骨髓抑制尤其损害脾、胃、肝、肾等脏腑功能，使后天之源枯竭而出现气血损伤，肝肾亏损 ......