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    (上海黄浦区中心医院，上海 200002)

    随着时代的变迁，疾病谱的改变，笔者发现，现代骨伤科疾病已并非简单的跌打损伤、骨折、脱位，呈现多样化的特点，在治疗上常规的活血化瘀、消肿止痛也难以取得很好的疗效。笔者应用经方当归四逆汤治疗一些骨伤科疾病疗效显著，兹举验案，以资佐证。

    1 病案举例

    1.1 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 方某，女，59岁，2009年11月26日,“左腕疼痛活动不利2月”来诊。无外伤及其他诱因，外院诊断为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，局部稍显肿胀,2周前曾接受局封治疗，无效。患者双颧稍红，口干目糊，大便2～3 d一行，眠浅易醒，脉沉细，舌红苔薄，辨为阴虚血少，经脉失养,方拟知柏地黄汤加当归、地龙、玄参、麦冬、酸枣仁。2诊：药尽14剂，上述诸症皆显著改善，唯左腕疼痛仍作，夜间亦隐隐作痛。百思不得其解之际，发觉患者手掌至腕部逆冷，细问之下，患者四末常年不温。遂尽弃前方，改予当归四逆汤加减:当归18 g，细辛6 g，桂枝9 g，白芍15 g，炙甘草9 g，大枣15 g，丝通草12 g，干姜9 g，淫羊藿12 g，淡附片6 g ......