(天津中医药大学第一附属医院 脾胃科，天津 300193)

    胆汁反流性胃炎(bile refluxgastritis，BRG)又称碱性反流性胃炎，多因器质性因素(手术)和非器质性因素(神经、体液、肌肉等)[1]造成胃幽门功能失常，使含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃内引起的胃黏膜炎症[2]。胆汁反流性胃炎的临床表现属于传统医学中“胃脘痛”“嘈杂”“呕苦”等范畴，笔者就本病的中医治疗概况作一综述，报道如下。

    1 病因病机

    裴正学[3]因患者多在胃痛基础上出现口苦、咽干等症状，故提出肝气郁结，横逆犯胃为其主要病机。魏承昌[4]考虑本病应责之于胃的通降功能失调，与脾、肝、肺关系密切，脾不能为胃行其津液、肝失疏泄、肺不布津均可致痰湿内生，气机阻滞，胃失和降而壅滞，不得下行，反顺为逆，而发此病。张继泽[5]认为此病病机为情志拂逆，木郁不达，横逆犯胃，或脾胃不足，土虚木乘。钟坚[6]提出其病在胃，其因在胆，其源在肝。“胆附于肝”“肝胆相济”“肝随脾升，胆随胃降”，肝失疏泄，脾失健运，胆汁不能随胃气下降，反上逆于胃，从而产生胸脘疼痛、嗳气、口苦、恶心呕吐等症状。

    2 临床研究

    2.1 辨证治疗 陆登辉[7]将本病分为6型，其中气滞血瘀治宜行气活血，化瘀和胃 ......