(天津市中医药研究院附属医院 针灸科，天津 300120)

    小柴胡汤是源于东汉张仲景《伤寒论·少阳篇》中和解少阳的主要方剂，由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成，因其功能特点在于一个“和”字，所谓“随其所伤而调之”，故可用于因阴阳气血失和所致的多种妇产科疾病，选用此方可解临床之难，收奇功之效，本文就小柴胡汤近年来在妇科临床应用作一概述。

    1 月经病

    1.1 经期头痛 程瑛[1]治疗本病，法以和解少阳，调畅气机。投小柴胡汤加减，首进5剂，头痛消失，效不更方，继服6剂病愈。姚慧芳[2]治疗本病拟和解枢机,化瘀通络。药后痛减，经止悉平，后每于经期，上方续进3剂经后，行经如常，头痛未复发。

    1.2 经期发热 经期发热多为气血营卫失调所致。其治疗原则宜和解，不宜攻下。林艺杰[3]小柴胡汤加减治疗经行发热18例，结果：治愈12例，好转4例，无效2例，总有效率88%。

    1.3 经期感冒 妇女经水适来适断之时，血窦正开，血海空虚，此时若感外邪，则邪气易留恋不解，肝之经脉络阴器，肝与胆相表里，冲脉为血海而隶属于肝，故用小柴胡汤和解肝胆，扶正祛邪。郭远平[4]采用调解营卫，和解表里法,用小柴胡汤加减。结果27例经服药1～3剂后明显好转，而服1剂就收到明显效果者10例,2剂见效的13例。4例者合并有急性扁桃体炎和急性肾盂炎配合抗生素滴注，2 d后痊愈。

    1.4 痛经 原发性痛经因精神过度紧张气郁化热，血行不畅所致者。程瑛[1]治疗本病法以和解少阳，理气活血止痛。投小柴胡汤加减首进3剂，诸症消失，随访1年未复发。

    1.5 崩漏 因某些不良精神刺激或感受外邪，使肝胆郁火迫经妄行或肝睥不和统摄无权，冲任失固致崩漏。法当疏达气机，调和肝脾，透热散火,宁血固崩。如杨光[5]治疗崩漏1例，用本方加茜草、仙鹤草等止血药治愈。

    1.6 绝经期前后诸证 妇女在绝经期前后常有肝肾不足 ......